目的 分析通腑保胰汤加减辅助治疗急性胰腺炎(湿热内蕴证)对中医证候及肠道功能的影响。方法 选取2019年12月-2023年12月芜湖市中医医院收治的湿热内蕴证急性胰腺炎患者60例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗基础上实施通腑保胰汤加减辅助治疗，连续治疗7 d。对比2组临床疗效、中医证候积分、肠道功能、血淀粉酶(Amy)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、Balthazar CT分级评分，并统计不良反应发生情况。结果 比较2组临床总有效率，观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)；2组治疗后腹痛、发热、恶心呕吐、小便色黄等中医证候积分较治疗前均下降(P<0.05)，且观察组下降更明显(P<0.05)；经治疗后，观察组各项肠道功能指标均优于对照组(P<0.05)；治疗后2组血清Amy、WBC、CRP、Balthazar CT分级评分均下降(P<0.05)，且观察组下降更明显(P<0.05)；在不良反应方面，2组比较无统计学意义。结论 通腑保胰汤加减辅助治疗急性胰腺炎(湿热内蕴证)具有较好的临床疗效，可有效改善患者临床症状以及肠道功能，使Amy及炎症因子水平下降，加快症状及体征缓解速度，且安全性良好。