目的 探讨二元逻辑回归分析甲状腺髓样癌(MTC)颈部淋巴结转移(LNM)超声诊断的应用价值。方法 回顾性分析2006年1月-2022年8月经病理证实为MTC患者共37例，根据肿块直径将患者分为小肿块组11例(≤10 mm)、中肿块组8例(>10 mm，≤20 mm)、大肿块组18例(>20 mm)，分析MTC的超声特征；37例患者中有23例患者行颈部淋巴结清扫术，根据患者是否出现转移将患者分为无LNM(n=9)、有LNM(n=14)，分析LNM的超声特征差异，对差异有统计学意义征象构建模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果 大肿块组MTC出现囊性变、钙化的比例较高，与中肿块组MTC和小肿块组MTC比较，差异有统计学意义(P<0.05)。小肿块组MTC出现纵横比>1的比例较高，与大肿块组MTC和中肿块组MTC比较，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，大肿块组多为Ⅲ级血流信号，小肿块组多为0级血流信号。二元多因素Logistic回归分析，结果显示形态不规则、边界不清晰、低回声、超声提示LNM为独立影响因素(P<0.05)；ROC曲线下面积为0.896(95% 置信区间：0.802～0.954，P<0.05)，当约登指数为最大值时，该模型的敏感度为89.2%，特异度为87.34%。结论 不同病灶大小的MTC的声像图表现具有一定的特征性，Logistic分析显示形态不规则、边界不清晰、低回声、超声提示LNM为MTC患者发生LNM独立影响因素，本研究构建的 Logistic 回归模型对MTC患者LNM有较好的预测价值。