目的 研究小针刀联合补阳还五汤应用于多节段腰椎管狭窄(LSS)椎间孔镜术后，对患者术后残余症状的改善作用。方法 选取2021年5月-2023年7月本院诊治的140例多节段LSS患者，均在本院接受椎间孔镜手术治疗，按随机数表法分为研究组和对照组。对照组术后给予补阳还五汤治疗，研究组给予小针刀联合补阳还五汤治疗。比较2组术后疼痛程度、腰部功能恢复情况；比较治疗前后炎症因子水平和中医证候积分。结果 治疗前及治疗后1 d，2组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、炎症因子水平、中医证候积分、JOA评分、ODI评分和尼龙绳试验评分比较均无统计学意义(P>0.05)，治疗后1周、1个月以及6个月VAS评分逐渐递减，且研究组低于对照组(P<0.05)；治疗后2组炎症因子水平均降低，且研究组低于对照组(P<0.05)；治疗后1个月以及6个月中医证候积分逐渐递减，且研究组低于对照组(P<0.05)；治疗后1周、1个月以及6个月JOA评分、尼龙绳试验评分逐渐增大，且研究组高于对照组；ODI评分逐渐减小，且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 小针刀联合补阳还五汤有利于多节段LSS患者椎间孔镜术后残余症状的康复，该联合治疗方案在术后疼痛、炎症反应、整体症状和功能恢复方面均具有较好的调节作用。