目的 基于免疫功能、痰菌阴转率及结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（X-pert Mtb/RIF）分析环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的效果。方法 将105例MDR-TB患者随机分为对照组（52例）和试验组（53例）。2组均行常规对症治疗，对照组在此基础上加用常规抗结核药物，试验组在对照组基础上口服环丝氨酸胶囊，疗程均为6个月。比较2组痰菌转阴、空洞闭合、病灶吸收情况、Xpert Mtb/RIF检测结果、呼吸功能、免疫功能及不良反应。结果 治疗后，试验组的痰菌转阴、空洞闭合及病灶吸收率较对照组更高，Xpert Mtb/RIF检出痰结核杆菌阳性率较对照组更低（P<0.05）。治疗后，2组的最大呼气流量（PEF）、每分钟最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第一秒呼气容积占比（FEV₁）、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白M（IgM）、IgA较治疗前升高，且试验组较对照组更高；CD8⁺降低，且试验组较对照组更低（P<0.05）。结论 MDR-TB患者应用环丝氨酸联合抗结核药物治疗的疗效显著，且安全性良好。