目的 分析局部晚期宫颈癌同步放化疗患者血清人附睾蛋白4（HE4）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）与其预后的关系。方法 选取局部晚期宫颈癌患者230例，均接受同步放化疗治疗，治疗结束后随访3个月，根据疗效评估分为预后不良组（51例）和预后良好组（179例）。比较2组临床资料及实验室检测指标水平，并分析危险因素和预测价值。结果 预后不良组肿瘤分期为Ⅳ期、浸润深度>1/2肌层占比、HPV-脱氧核糖核酸（DNA）、细胞程序性死亡配体1（PD-L1）阳性率、全血CD8⁺ T及血清HE4、SCC-Ag水平高于预后良好组（P<0.05），全血CD4⁺ T、CD4⁺/CD8⁺水平低于预后良好组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，肿瘤分期为Ⅳ期、浸润深度>1/2肌层、HPV-DNA、PD-L1阳性、全血CD8⁺ T、血清HE4、SCC-Ag水平偏高、全血CD4⁺ T、CD4⁺/CD8⁺水平偏低是预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC分析显示，血清HE4、SCC-Ag联合检测的曲线下面积（AUC）值为0.943，高于各指标单一检测（0.859、0.806，P<0.05）。结论 局部晚期宫颈癌同步放化疗患者预后不良与血清HE4、SCC-Ag水平偏高有关，且二者联合检测对预测患者预后不良更具优势。