目的 研究血小板、凝血因子、内皮素水平与脑梗死患者脑血栓形成的相关性及鉴别价值。方法 前瞻性选取2023年1月-2023年12月来皖南医学院第二附属医院诊治的120例有新发脑血栓形成的脑梗死患者设为观察组，另选同时间段收入治疗的无新发脑血栓形成的脑梗死患者112例为对照组。采集受试者肘检测静脉血5 mL，离心取上清液，检测血小板膜糖蛋白P-选择素（CD62P），血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测内皮素（ET）等指标。分析以上指标对脑梗死的诊断效能，分析其对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的影响。结果 观察组临床指标改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；ET、Ⅷ因子水平、PLT、CD62P、NIHSS、C-反应蛋白（CRP）两两之间呈正相关关系（P<0.05），但均与PT、APTT呈负相关关系（P<0.05）；影响NIHSS的因素有分组（对象属性）、高血压、Ⅷ因子水平、PLT、CD62P、CRP。鉴别价值：AUC：ET>Ⅷ因子水平>CRP>NIHSS>PLT（Z=4.000，P=0.406）；敏感度：PLT>ET>CRP>Ⅷ因子水平>NIHSS（χ²=0.367，P=0.545）；特异性：Ⅷ因子水平>NIHSS>CRP>ET>PLT（χ²=0.045，P=0.832）。结论 血小板、凝血因子、内皮素水平均可用于脑梗死患者脑血栓形成的诊断鉴别，且两两之间具有正相关关系。