目的 探讨清金止咳解痉汤治疗老年慢性支气管炎急性发作痰湿蕴肺证的临床疗效。方法 将老年慢性支气管炎急性发作患者102例随机分为对照组和观察组，各51例。对照组予常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合清金止咳解痉汤治疗，2组疗程均为7 d，对比2组中医证候积分，炎症指标C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6），血气分析指标血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PCO₂），肺功能指标最大肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC，SF-36评分及临床疗效，记录2组不良反应发生情况。结果 治疗后观察组中医证候积分、CRP、TNF-α、IL-6、PCO₂指标水平均低于对照组（P<0.05），SaO₂、PaO₂、FVC、FEV₁、FEV₁/FVC指标水平及生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组总有效率（92.16%，47/51）高于对照组（76.47%，39/51）(P<0.05)；2组均未发生严重不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 清金止咳解痉汤结合常规西药治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效良好，能够调节患者血气指标，抑制炎症反应，改善肺功能。