目的 探讨司美格鲁肽(semaglutide)联合二甲双胍(metformin)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效，及其对机体免疫功能的影响。方法 本研究纳入120例T2DM患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例，分别给予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗和二甲双胍口服治疗。在治疗12周后研究观察2组的临床疗效、体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平以及C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平；评估药物不良反应发生率。结果 治疗12周后，2组总有效率具有显著差异(观察组vs 对照组：95.0% vs 76.7%，P<0.05)；治疗12周后，观察组的糖脂代谢指标(FBG、HbA1c、TC、TG)均得到明显改善，效果优于对照组(P<0.05)。治疗12周后，观察组的CRP和IgA水平降低、IgG和IgM水平提高，差异显著于对照组(P<0.05)。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM在临床上表现出显著疗效，不仅改善了血糖控制，还对患者的免疫功能产生积极的影响。