目的 探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的高危因素，评价支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化治疗儿童PIBO的疗效。方法 选择肺部感染患儿5705例，其中PIBO患儿100例，采用单因素及Logistic回归分析PIBO的高危因素；将100例PIBO患儿随机分为灌洗组与雾化组，各50例。雾化组给予激素(普米克令舒)雾化治疗，灌洗组给予激素(普米克令舒)雾化+支气管镜肺泡灌洗治疗，比较2组临床疗效。结果 单因素及Logistic回归分析显示，热程>12 d、肺部喘鸣音、呼吸困难、无创机械通气使用、合并腺病毒、喘息、呼吸衰竭是儿童PIBO的高危因素(P<0.05)。灌洗组气促、喘息、咳嗽、肺部啰音缓解时间短于雾化组(P<0.05)。治疗后，2组白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于治疗前(P<0.05)，灌洗组低于雾化组(P<0.05)；2组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)高于治疗前(P<0.05)，灌洗组高于雾化组(P<0.05)；灌洗组治疗有效率(96.00%，48/50)高于雾化组(84.00%，42/50)(P<0.05)。结论 肺部感染患儿PIBO与多种高危因素有关，支气管镜肺泡灌洗联合激素(普米克令舒)雾化治疗能改善PIBO患儿临床症状、炎症反应、肺潮气功能，可提高临床疗效。