目的 探讨双相情感障碍自知力水平与冲动攻击行为的关系、复发因素及预测模型的预测价值。方法 回顾性选取216例双相情感障碍患者，均经治疗达痊愈标准后随访1年。收集临床资料，评估冲动攻击行为，根据评估结果分为冲动组（96例）和无冲动组（120例），比较2组自知力水平，另根据随访结果分为复发组（43例）和未复发组（173例），分析患者复发的危险因素，并构建预测模型，分析预测价值。结果 216例双相情感障碍患者冲动攻击行为占44.44%。与无冲动组比，冲动组对住院认识、疾病认识、服药认识、疾病复发及求助方式认识的评分、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）总分更低（P <0.05）。双相情感障碍患者对住院认识、疾病认识、服药认识、疾病复发及求助方式认识、ITAQ总分与Barratt冲动量表（BIS-11）、外显攻击行为量表（MOAS）评分呈负相关（P <0.05）。合并睡眠障碍、单一使用心境稳定剂、迅速停药、既往复发次数≥2次是双相情感障碍患者复发的危险因素（P <0.05）。构建预测模型，当logit(P)>9.88时，AUC值为0.873,95%CI为0.821,0.914。结论 双相情感障碍患者冲动攻击行为与自知力水平低下有关，且患者复发因素包括合并睡眠障碍、单一使用心境稳定剂、迅速停药、既往复发次数≥2次等，预测模型可较准确地预测双相情感障碍复发。