目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象，根据治疗方案随机分为对照组（胰岛素治疗，35例）与治疗组（胰岛素联合司美格鲁肽治疗，36例）。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后，治疗组HbA1c达标有效率为72.2%，显著高于对照组的有效率（31.4%）(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组（P <0.05）。与对照组比较，联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降，差异具有显著统计学意义（P <0.05）。但2组的不良反应无明显区别（P> 0.05）。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果，可显著改善心功能，减少肾脏病病情进展，临床应用安全性较高。