目的 探讨F-脱氧葡萄糖正电子发射（PET）显像技术对结直肠癌肝转移灶与原发性肝癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月-2022年5月复旦大学附属肿瘤医院收治的76例结直肠癌肝转移患者、82例原发性肝癌患者的临床资料，分别记为结直肠癌肝转移组和原发性肝癌组。所有患者均行F-脱氧葡萄糖PET显像技术检查。对比2组临床资料及F-脱氧葡萄糖PET显像技术相关参数[最大标准化摄取值（SUVmax）、糖酵解总量（TLG）、肿瘤代谢参数（MTV）];Logistic回归分析影响结直肠癌肝转移灶与原发性肝癌的鉴别诊断的相关因素；制作受试者工作特征曲线（ROC），分析F-脱氧葡萄糖PET显像技术对结直肠癌肝转移灶与原发性肝癌的鉴别诊断价值。结果 结直肠癌肝转移组癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、TLG及MTV高于原发性肝癌组（P <0.05）；多因素分析结果显示，TLG及MTV均为影响结直肠癌肝转移灶与原发性肝癌的鉴别诊断的有关因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示，TLG、MTV及两者联合对结直肠癌肝转移灶与原发性肝癌的鉴别诊断效能较高。结论 F-脱氧葡萄糖PET显像技术TLG、MTV参数对结直肠癌肝转移灶与原发性肝癌的鉴别诊断效能较高。