关节镜下组织工程支架修复软骨损伤

刘振龙, 侯振宸, 胡晓青, 任爽, 郭秦炜, 徐雁, 龚熹, 敖英芳

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北京大学学报(医学版) ›› 2025, Vol. 57 ›› Issue (02) : 384-387. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2025.02.025

关节镜下组织工程支架修复软骨损伤

  • 刘振龙, 侯振宸, 胡晓青, 任爽, 郭秦炜, 徐雁, 龚熹, 敖英芳
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摘要

目的:总结北京大学第三医院运动医学团队修复软骨损伤的手术技术经验,提出了一种关节镜下组织工程支架修复软骨损伤的手术技术,旨在规范化相关手术操作。方法:阐述关节镜下组织工程支架修复软骨损伤的手术操作技术及技巧,介绍关节镜下脱钙皮质-松质骨支架完整的植入技术和手术流程,患者采取仰卧位,在麻醉完毕后建立关节镜手术入路,并在关节镜下对受损的部位进行探查;确认损伤部位的面积和部位后,对受损破碎的软骨进行清理,同时清理软骨边缘,确保切面平整、边缘稳定;在软骨损伤区域行微骨折术,之后再对损伤部位的大小进行测量;依据镜下测量结果对组织工程支架进行人工修剪,再通过套筒将支架直接植入;使用蜂窝状固定器植入可吸收钉固定支架;支架安装完毕后,反复屈伸膝关节10~20次,以确保稳定性和活动度;撤出关节镜并关闭创口。结果:从形态学和生物力学方面,脱钙皮质-松质骨支架都具有其他人工合成材料无法比拟的优势,支架的松质骨部分为细胞提供三维多孔生长空间,皮质骨部分则提供了必要的力学强度。手术采取全程关节镜下操作,把对患者的侵入性损伤最小化,同时使用可吸收钉进行固定,确保支架稳定,本技术可有效改善软骨损伤患者预后,对软骨损伤患者的关节镜下组织工程支架手术操作起到了规范作用。结论:通过关节镜下组织工程支架修复技术,可以成功对损伤的软骨进行修复,短期内改善症状,并提供较为理想的长期预后效果;对关节镜下组织工程支架的手术操作进行详解,以期对临床实践起到指导意义。

关键词

关节镜 / 组织支架 / 软骨 / 运动医学 / 手术技术

中图分类号

R687.4

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刘振龙, 侯振宸, 胡晓青, 任爽, 郭秦炜, 徐雁, 龚熹, 敖英芳. 关节镜下组织工程支架修复软骨损伤. 北京大学学报(医学版). 2025, 57(02): 384-387 https://doi.org/10.19723/j.issn.1671-167X.2025.02.025

基金

国家自然科学基金(31900961); 北京大学第三医院人才孵育基金(青年骨干,BYSYFY2021038)和北京大学第三医院临床重点项目人才项目B类(BYSYZD2019024)

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