2025年, 第50卷, 第04期　
刊出日期：2025-07-16

  

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  小鼠血管内皮细胞的原代培养及衰老模型的建立

  张鑫, 刘曼丽, 杨旭, 王文锦, 李庆

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 421-425+432. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.001

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  目的：建立一套简便且高效的小鼠主动脉内皮细胞原代提取及培养技术，并诱导细胞衰老模型。方法：无菌条件下获取8周龄C57BL/6小鼠胸腹主动脉，采用胶原酶法消化组织，收集内皮细胞并进行培养。用倒置显微镜持续监测细胞的生长状况，通过流式细胞术鉴定与分析内皮细胞的特异性标志物CD31和CD105的表达水平。用200μmol/L H₂O₂刺激内皮细胞24 h后，进行Western blotting、qRT-PCR检测细胞衰老标志物p53、p21的表达水平以及SA-β-Gal染色等实验。结果：在细胞培养初期，可在倒置显微镜下观察到散在的、呈不规则梭形的贴壁生长状态，逐渐发生分裂增殖并延伸连接形成网状；初始传代后，细胞逐渐展现出内皮细胞特有的“铺路石”状结构。流式细胞术检测有95.8%的细胞同时表达CD31和CD105。SA-β-Gal染色实验结果证明，与对照组相比，H₂O₂处理组的阳性细胞比例增高（P<0.01）,Western blotting和qRT-PCR实验结果证明，与对照组比较，H₂O₂处理组的p53、p21的表达水平皆有升高，差异均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。结论：成功建立操作简便的小鼠主动脉血管内皮细胞原代培养体系，并成功构建应激诱导细胞衰老模型，为内皮细胞体外实验研究提供了可靠的技术支持。
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  黄芪甲苷对舌鳞癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的作用及机制

  何泽禹, 朱永娜, 姜丽娜, 张晓筱, 刘茜

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 439-444. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.004

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  目的：探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对人舌鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响及其机制。方法：体外培养CAL-27细胞。不同浓度AS-Ⅳ(0、5、10、20、40、80、160μmol/L)处理CAL-27细胞24、48、72 h,采用CCK-8法检测细胞增殖情况。0、20、40、80μmol/L AS-Ⅳ处理CAL-27细胞24 h,采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，流式细胞术检测细胞凋亡情况。将CAL-27细胞分为对照组、转化生长因子-β1(TGF-β1)组(10 ng/mL TGF-β1)、联合用药组(40μmol/L AS-Ⅳ+10 ng/mL TGF-β1),Transwell实验检测各组细胞迁移和侵袭能力，Western blotting分析转化生长因子-βⅡ受体(TGF-β RⅡ)、Smad4蛋白表达水平。结果：CCK-8结果显示，与0μmol/L AS-Ⅳ组比较，20、40、80μmol/L AS-Ⅳ作用24、48、72 h吸光度值均降低(P<0.05～P<0.01)。流式细胞术结果显示，与0μmol/L AS-Ⅳ组比较，20、40、80μmol/L AS-Ⅳ作用24 h均能明显诱导CAL-27细胞凋亡(P<0.01);与20、40μmol/L AS-Ⅳ组比较，80μmol/L AS-Ⅳ组细胞凋亡率明显增加(P<0.01)。Transwell实验结果显示，与0μmol/L AS-Ⅳ组相比，20、40、80μmol/L AS-Ⅳ均能明显抑制CAL-27细胞迁移和侵袭能力(P<0.01),且随着AS-Ⅳ浓度的增加，迁移和侵袭细胞数逐渐减少(P<0.01);转化生长因子-β1(TGF-β1)组细胞迁移和侵袭数明显高于对照组(P<0.01),联合组细胞迁移和侵袭数高于对照组(P<0.05和P<0.01),但低于TGF-β1组(P<0.05)。Western blotting结果显示，TGF-β1组与联合组的TGF-β RⅡ和Smad4蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),联合组的TGF-β RⅡ和Smad4蛋白水平均明显低于TGF-β1组(P<0.01)。结论：AS-Ⅳ可以抑制舌鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖、迁移、侵袭，诱导细胞凋亡。AS-Ⅳ可能通过阻断TGF-β1介导的TGF-β/Smad信号通路调节CAL-27细胞的迁移和侵袭能力。
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  环氧二十碳三烯酸、N端脑钠肽前体、肌钙蛋白与冠状动脉旁路移植术后早期并发症的关系研究

  易铭, 李晓红, 张从利, 杨传铭, 武若杰, 刘睿

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 444-448. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.005

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  目的：探讨环氧二十碳三烯酸(EET)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期并发症的关系。方法：选取全麻体外循环下行CABG病人作为研究对象，根据术后有无并发症分为并发症组(n=39)和无并发症组(n=66),记录病人术前EET、基础资料、术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、移植血管数以及术后24、48、72 h的NT-proBNP、cTnI水平。结果：并发症组病人年龄、体质量指数均高于无并发症组(P<0.05),并发症组病人左心室射血分数、14,15-EET水平低于无并发症组(P<0.05),并发症组的体外循环时间、阻断时间和术后ICU停留时间均高于无并发症组(P<0.05)。2组血清NT-proBNP、cTnI水平在不同时间点差异均有统计学意义(P<0.01);并发症组术后24、48、72 h的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于无并发症组(P<0.01)。14,15-EET是体外循环下CABG发生术后并发症的危险因素(P<0.01)。14,15-EET预测术后早期并发症发生AUC为0.772(95%CI:0.682～0.863),临界值为49.05μg/L,灵敏度为78.8%,特异度为64.1%。24 h的cTnI水平与14,15-EET水平呈显著负相关关系(r=-0.253,P<0.05)。结论：CABG病人术前血清低EET水平与并发症发生有关，术前血清EET水平对术后早期并发症有预测价值，术后不同时间NT-proBNP、cTnI可以为病人的预后进行早期评估。
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  基于LASSO机器学习算法的T1期胃癌淋巴结转移预测模型构建

  张浩, 杨子, 王秋生, 张震, 王炼, 左芦根

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 449-453. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.006

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  目的：探讨T1期胃癌淋巴结转移的危险因素，并基于LASSO机器学习算法构建预测模型。方法：回顾性收集2010—2017年在蚌埠医科大学第一附属医院接受诊疗的胃癌病人临床及病理资料。依据术后病理报告中的淋巴结转移结果对胃癌病人进行分组。将T1期胃癌病人分为训练集和验证集。在训练集中，通过LASSO机器学习算法计算T1期胃癌淋巴结转移的独立危险因素，并构建预测模型及Nomogram列线图，在验证集中对预测模型进行验证。结果：共纳入433例T1期胃癌病人。单因素logistic回归分析结果显示，中性粒细胞/淋巴细胞比率、癌胚抗原、组织学分级、肿瘤位置和浸润深度T分期是淋巴结转移的危险因素(P<0.05～P<0.01)。LASSO变量筛选结果显示，性别、中性粒细胞/淋巴细胞比率、血红蛋白、癌胚抗原、组织学分级、肿瘤大小、浸润深度等7个因素可用于构建T1期胃癌发生淋巴结转移的预测模型。该模型在训练集中和验证集中均具有良好的预测淋巴结转移的能力，AUC分别为0.745、0.694。结论：基于LASSO机器学习算法的预测模型能够有效地识别T1期胃癌的淋巴结转移，为临床诊疗提供参考。
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  术后病理颈淋巴结转移中低危甲状腺乳头状癌病人¹³¹Ⅰ治疗短期疗效影响因素分析

  胡永全, 朱志高, 任丽, 郏振功, 陆玲玲, 葛树杰, 李卫鹏

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 454-457+464. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.007

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  目的：探究术后病理颈淋巴结转移中低危甲状腺乳头状癌（PTC）病人¹³¹Ⅰ治疗短期效果及影响因素。方法：分析¹³¹Ⅰ治疗111例术后病理颈淋巴结转移中低危PTC资料。按疗效分满意（ER）组和非满意（NER）组。对2组临床特征数据进行分析，多因素logistic回归对¹³¹Ⅰ治疗后短期疗效影响因素进行评估，受试者工作特征（ROC）曲线对刺激性甲状腺球蛋白（ps-Tg）预测疗效的价值进行评估。结果：ER组81例，占73.0%;NER组30例，占27.0%。与ER组相比，NER病人在肿瘤最大径、转移淋巴结数目、转移淋巴结比率、ps-Tg均高，差异均有统计学意义（P<0.05～P<0.01）。logistic回归分析显示ps-Tg值增高可能是NER的独立危险因素（OR=1.108,95%CI:1.046～1.174,P<0.01）。ROC曲线分析示，ps-Tg水平可用于¹³¹Ⅰ治疗后短期疗效预测，界值为15.41 ng/mL,灵敏度是83.3%、特异度是76.5%。结论：术后病理颈淋巴结转移的中低危PTC病人¹³¹Ⅰ治疗后短期效果与肿瘤最大径、转移淋巴结数目、ps-Tg、转移淋巴结比率有关，预测¹³¹Ⅰ治疗短期效果的独立影响因素是ps-Tg。病人¹³¹Ⅰ治疗后73.0%的病人可以达到ER,ps-Tg>15.41 ng/mL的病人治疗疗效较差。
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  室性心律失常病人血清miR-27a、miR-206水平及临床意义

  蒋美燕, 袁仕国

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 465-469. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.009

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  目的：探究微小RNA-27a(miR-27a)、miR-206在室性心律失常(VA)中的表达水平及意义。方法：选取140例急性冠状动脉综合征(ACS)病人为研究对象，将其分为VA组(n=77)和非VA组(n=63)。比较VA组、非VA组基本资料及血清miR-27a、miR-206、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；分析ACS并发VA病人血清miR-27a、miR-206水平与hs-CRP、TNF-α的关系；分析血清miR-27a、miR-206、hs-CRP、TNF-α水平对ACS并发VA的预测价值。结果：VA组病人血清miR-27a、miR-206、hs-CRP、TNF-α水平高于非VA组(P<0.01),左心室射血分数水平低于非VA组(P<0.01)。ACS并发VA病人血清miR-27a、miR-206表达水平与hs-CRP、TNF-α均呈正相关关系(P<0.01);miR-27a、miR-206联合预测ACS并发VA的AUC为0.951,灵敏度为96.1%,特异度为84.1%,二者联合预测价值高于单独预测价值。结论：ACS并发VA病人血清miR-27a、miR-206表达水平较高，均与hs-CRP、TNF-α关系密切，且miR-27a、miR-206联合可较好地预测ACS并发VA,为临床预测ACS并发VA提供新参考。
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  LEEP/CKC术后应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对伴HPV感染CIN病人阴道微环境及预后的影响

  于丽君, 王莹, 刘硕

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 469-472. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.010

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  目的：探讨宫颈环形电切术(LEEP)/冷刀锥切(CKC)术后应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(RHIα2b-VEC)对伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)病人阴道微环境及预后的影响。方法：选取接受LEEP/CKC治疗的86例伴HPV感染的CIN病人作为研究对象，按随机数字表法分为联合组(n=43)和单一组(n=43),术后首次月经结束后，单一组予以乳酸杆菌活菌胶囊治疗，联合组予以RHIα2b-VEC+乳酸杆菌活菌胶囊治疗，比较2组术后恢复情况(阴道出血时间、出血量、排液时间、宫颈创面愈合时间),比较2组治疗3个月后HPV转阴情况(转阴率、总有效率),比较2组治疗前及治疗3个月后阴道微环境(Nugent评分、阴道分泌物pH值)。结果：联合组阴道出血和排液时间、宫颈创面愈合时间均短于单一组，阴道出血量少于单一组(P<0.01);治疗3个月后，联合组转阴率、总有效率均高于单一组(P<0.05和P<0.01),2组Nugent评分、阴道分泌物pH值均较术前下降，且联合组低于单一组(P<0.01)。结论：对接受LEEP/CKC治疗的伴HPV感染的CIN病人术后予以RHIα2b-VEC治疗可有效促进阴道内环境恢复及HPV转阴，同时可减轻阴道炎症反应，具有较高的临床应用价值。
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  妊娠合并免疫性血小板减少症病人中趋化因子CCL3、CCL4表达与妊娠结局的关系

  曹丽琼, 薛筱蕾, 司向华

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 477-480+485. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.012

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  目的：探讨趋化因子CCL3、CCL4在妊娠合并免疫性血小板减少症(ITP)病人中的表达及对妊娠结局的影响。方法：选取合并ITP的孕妇113例作为观察组，选取同期进行产检的孕周匹配的健康孕妇100名作为对照组，对比观察组病人治疗前后与对照组研究对象的CCL3、CCL4的表达情况以及2组研究对象的不良妊娠结局发生率、产后出血发生率等，同时根据不良妊娠情况，将观察组病人分为不良妊娠组和正常妊娠组，收集对比2组孕妇的临床资料，对影响妊娠合并ITP病人的妊娠结局的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果：观察组病人治疗前和治疗后血清CCL3、CCL4水平均高于正常孕妇(P<0.01),治疗后观察组的CCL3、CCL4水平均明显低(P<0.01),同时观察组病人的不良妊娠发生率及产后出血率均高于正常对照孕妇(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，血小板减少越严重、合并妊娠期糖尿病、IgG水平越高、CCL3水平越高、CCL4水平越高是影响妊娠合并ITP病人不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.01)。结论：妊娠合并ITP病人血清中趋化因子CCL3、CCL4水平明显升高，能够评估病人的病情及治疗反应，并且是预测病人不良妊娠结局的危险因素。
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  经口腔前庭入路腔镜手术与开放入路手术对单侧早期甲状腺癌的治疗效果比较

  邵旭阳, 邰小华, 曹晨曦

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 481-485. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.013

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  目的：对比经口腔前庭入路甲状腺切除术(TOETVA)与传统开放入路甲状腺切除术手术对单侧甲状腺乳头状癌的治疗效果。方法：随机选取行单侧甲状腺癌根治术病人80例。经口腔前庭入路(腔镜组)与传统开放入路(开放组)各40例。比较2组有关数据，包括术前一般资料如性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤侧别、肿瘤长径；术中指标如出血量、手术时间、Ⅵ区淋巴结清扫数目；术后指标如术后首日引流量、术后24 h VAS评分、术后住院时间、术后相关并发症、切口满意度等情况。结果：2组病人在性别、BMI、肿瘤侧别、肿瘤长径、出血量、Ⅵ区淋巴结清扫数目、术后住院时长及术后相关并发症方面，差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组平均年龄、术后24 h VAS评分显著低于开放组，手术时间、术后首日引流量及切口满意度显著高于开放组(P<0.01)。结论：与传统开放手术比较，TOETVA术式疗效明确，安全性高，美容效果好。
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  中性粒细胞/淋巴细胞值、淋巴细胞/单核细胞值对急性脑梗死老年病人的临床预后价值

  王静, 李凤

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 500-504. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.017

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  目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、淋巴细胞/单核细胞值(lymphocyte to monocyte ratio, LMR)对急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)老年病人的临床预后价值。方法：纳入ACI老年病人968例，根据出院3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分标准分为预后良好组(741例)及预后不良组(227例),比较2组病人的临床资料、实验室检查、ACI病因分型等的差异。采用二元logistic回归分析急性脑梗死老年病人预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR水平及NLR联合LMR对ACI老年病人的临床预后价值。结果：预后不良组病人年龄、中性粒细胞计数与NLR水平均高于预后良好组(P<0.01),LMR和淋巴细胞计数水平均低于预后良好组(P<0.01);2组病因比较预后不良组多见于大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型(P<0.01);多因素logistic回归分析显示，相对于心源性栓塞型，大动脉粥样硬化型是保护因素(OR=0.436,P<0.01),小动脉闭塞型是危险因素(OR=1.697,P<0.05); NLR水平高、LMR水平高、年龄大、中性粒细胞计数升高是ACI老年病人预后的独立危险因素(OR=1.197、1.174、1.043、1.216,P<0.05～P<0.01)。ROC曲线分析结果显示：NLR、LMR、NLR联合LMR预测曲线下面积分别是0.685,0.603,0.693,敏感度分别为0.493,0.379,0.678,特异度分别为0.818,0.826,0.617。结论：NLR水平高、LMR水平高、年龄大、中性粒细胞计数升高是ACI老年病人预后不良的独立危险因素，NLR联合LMR较单一指标预测ACI老年病人的敏感性更高。
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  右美托咪定对老年髋关节置换术病人术前睡眠和焦虑及术中循环稳定性的影响

  邓鑫, 黄伦, 夏波, 程磊, 郑立东

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 505-510. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.018

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  目的：评估右美托咪定对老年髋关节置换术病人术前睡眠、术前焦虑和术中循环稳定性的影响。方法：选取行超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合蛛网膜下腔阻滞下行髋关节置换术病人102例，按随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和0.9%氯化钠溶液组（C组）,各51例；2组病人分别在术前1天夜间使用微量泵相应输注右美托咪定或0.9%氯化钠溶液0.5μg/kg,记录并对比干预期间2组病人不良反应的发生率。评估2组病人干预后的里兹睡眠评估问卷（LSEQ）与汉密尔顿焦虑量表评分。记录病人干预前（T₀）、干预后（T₁）、术后24 h（T₂）、48 h（T₃）的视觉模拟评分（VAS）,对比2组病人记录麻醉后平均动脉压、心率、血管活性药使用次数、出血量，比较2组病人术后不良事件及转归情况。结果：2组干预后不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，术晨D组LSEQ评分明显高于C组（P<0.05）,D组焦虑的发生率低于C组（P<0.05）。与C组相比，D组术中血流动力学更稳定，麻醉后平均动脉压和心率更低，血管活性药使用次数更少（P<0.05）。T₀、T₁时，2组病人VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。T₂、T₃时，2组VAS评分均较术前T₀、T₁时明显降低（P<0.01）,且D组VAS评分相比于C组更低（P<0.05）。与C组相比，D组病人术后静脉自控镇痛的镇痛泵按压次数与镇痛泵药物累计消耗更少（P<0.05）,术后恶心呕吐、谵妄发生率与住院时间低于C组（P<0.05）。结论：术前1天静脉输注小剂量右美托咪定可以明显改善老年髋部骨折病人的术前睡眠和焦虑，维持术中循环的稳定，减少术后并发症的发生，有益于老年病人的外科快速康复。
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  脑梗死病人CYP2C19基因多态性与其血小板聚集功能之间的相关性研究

  李竟, 曹通, 杨燕青, 王月月, 郭晖

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 514-517+522. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.020

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  目的：探讨CYP2C19基因多态性与血小板聚集功能之间的相关性。方法：选取脑梗死病人143例作为研究对象，空腹采集研究对象3.8%枸橼酸钠抗凝血，检测以二磷酸腺苷（ADP）为诱导剂的血小板聚集功能，用血小板最大聚集率（MAR）表示；同时采集EDTA-K₂抗凝血，采用荧光定量PCR方法检测样本CYP2C19基因多态性。分析不同CYP2C19基因代谢型脑梗死病人血小板聚集功能的差异；根据血小板最大聚集率将143例研究对象分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷非抵抗组，分析比较2组对象的CYP2C19基因多态性的差异；采用多因素logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果：CYP2C19基因慢代谢型病人的血小板最大聚集率明显高于中、快代谢型，3种代谢型的血小板最大聚集率之间差异有统计学意义（P<0.01）;氯吡格雷非抵抗组的*1/*1基因型占48.28%,高于抵抗组*1/*1基因型（7.41%）(P<0.01),氯吡格雷非抵抗组的*2/*2和*2/*3基因型构成比均为1.72%,低于抵抗组*2/*2基因型（分别为40.74%和14.81%）(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，CYP2C19*2基因型是发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素（B=2.112,P<0.01）。结论：脑梗死病人血小板聚集功能与CYP2C19基因多态性有关，血小板最大聚集率（ADP诱导）对预测氯吡格雷抵抗有重要的参考价值，可以为临床个体化用药及治疗提供重要的理论依据。
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  类风湿关节炎病人血清LRG1、sCD134、 TNF-α水平与疾病活动度的相关性研究

  刘琼, 王晓倩, 张志玲, 翟芳

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 518-522. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.021

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  目的：探讨类风湿关节炎(RA)病人血清富亮氨酸α-2-糖蛋白1(LRG1)、可溶性CD134(sCD134)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与疾病活动度的相关性。方法：选取收治的RA病人120例为RA组，并根据疾病活动度评分28(DAS28)将病人分为缓解组30例、低中度活动组61例、高度活动组29例，另选取同期进行治疗的非RA病人65例为非RA组，以及进行体检的40名健康者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组血清LRG1、sCD134、TNF-α水平进行检测，并对健康对照组和RA组的临床资料进行比较；采用Pearson法分析RA病人血清LRG1、sCD134、TNF-α水平相关性；采用Spearman相关性分析法对病人血清LRG1、sCD134、TNF-α水平与DAS28评分相关性进行分析。结果：RA组、非RA组血清LRG1、sCD134、TNF-α水平较健康对照组升高，且与非RA组相比，RA组血清LRG1、sCD134、TNF-α水平升高(P<0.05);健康对照组、RA组病人性别构成、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义(P>0.05);高度活动组、低中度活动组血清LRG1、sCD134、TNF-α水平和DAS28评分较缓解组升高，且与低中度活动组相比，高度活动组血清LRG1、sCD134、TNF-α水平和DAS28评分均升高(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示，RA病人血清LRG1水平与sCD134、TNF-α水平及血清sCD134与TNF-α水平均存在明显的正相关关系(r=0.495、0.487、0.746,P<0.01);Spearman相关性分析结果显示，RA病人血清LRG1、sCD134和TNF-α水平与DAS28评分(疾病活动度)呈正相关关系(r=0.528、0.807、0.813,P<0.01)。结论：RA病人的血清LRG1、sCD134、TNF-α水平与其疾病活动度密切相关，检测病人血清LRG1、sCD134、TNF-α水平，对评估病人病情活动程度和治疗方案选择有一定参考价值。
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  基于安德森模型的乳腺癌病人就医延迟影响因素研究

  郑莹莹, 李伦兰, 孙彩霞, 葛婧, 陈芳, 赵丽丽, 夏晓晓, 郭扬

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 523-527. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.022

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  目的：基于安德森模型探讨乳腺癌病人就医延迟的影响因素。方法：选取365例乳腺癌住院病人为研究对象，采用纸质自填问卷收集就医延迟、倾向特征、使能资源和需求特征数据，基于单因素分析和logistic回归分析探究乳腺癌病人就医延迟的影响因素。结果：本研究就医延迟率为32.1%。单因素分析和logistic回归结果表明，家庭人均月收入水平(OR=0.339,P<0.05)、社会支持水平(OR=0.799,P<0.01)、乳腺癌意识水平(OR=0.854,P<0.01)、疾病感知能力(OR=0.681,P<0.01)和就医延迟风险呈负相关，选择替代治疗与乳腺癌病人就医延迟风险升高显著相关(OR=9.775,P<0.05)。结论：乳腺癌病人就医延迟率较高且受多维度因素影响，建议政府制定多层次、多维度的就医延迟干预措施，促进乳腺癌病人的早诊早治。
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  基于知信行理论模式编制脑卒中病人疾病认知问卷及信效度检验

  曹海蓝, 林昕, 王飞, 刘悦, 魏婷婷

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 528-533+538. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.023

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  目的：编制适用于我国脑卒中病人的疾病认知问卷并检验其信效度。方法：以知信行理论模式为理论框架，结合文献回顾法、半结构访谈法、专家函询和预调查形成初始问卷。采用便利抽样法，选取2022年6—8月就诊的260例脑卒中病人进行项目分析和信效度检验；选取2022年9—10月就诊的200例脑卒中病人进行验证性因子分析。结果：问卷具有良好的信效度。问卷总Cronbach′s α系数为0.978,各维度Cronbach′s α系数为0.866～0.985;总折半信度为0.785,各维度折半信度为0.865～0.974;总重测信度为0.960,各维度重测信度为0.924～0.948;问卷水平的内容效度指数为0.87,各条目水平的内容效度指数为0.80～1.00;KMO值为0.960,Bartlett′s球形检验χ²值为17 239.25（P<0.01）,二次旋转后提取出3个公因子，累计方差贡献率为78.748%;标准化载荷值为0.820～0.943（P<0.01）;卡方自由度比值为2.457;近似误差均方根为0.086;增值拟合指数为0.903;比较拟合指数为0.903以及非规范拟合指数为0.898。结论：编制的脑卒中病人疾病认知问卷具有良好的信效度，可用于评估脑卒中病人的疾病认知水平，为临床评估脑卒中病人疾病认知水平提供科学测评工具。
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  “一病一品”护理模式对肠造口病人心理状态和生活质量的影响

  赵红云, 霍蕊

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 534-538. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.024

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  目的：探讨“一病一品”护理模式对直肠癌术后肠造口病人心理状态及生活质量的影响。方法：选取118例肠造口病人，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各59例，对照组予以常规护理及健康宣教，观察组在对照组的基础上采用“一病一品”护理模式进行宣教，采用焦虑抑郁自评量表以及生活质量问卷在出院当天、出院3个月分别评估病人的心理状态以及生活质量。结果：出院当天观察组病人的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.01);生活质量评分2组间差异无统计学意义(P>0.05)。出院3个月后观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.01);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：“一病一品”专科护理模式可减轻病人因留置造口引起的焦虑抑郁情绪，改善生活质量。
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  竞争感知、权力距离及领导成员交换对护士长知识隐藏的影响

  方园, 孙建, 秦巧云, 宋瑰琦, 李树雯

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 539-543. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.025

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  目的：研究团队内部竞争感知、权力距离及领导成员交换对护士长群体知识隐藏行为的影响，为护理管理水平的提升提供参考。方法：通过便利抽样法，对安徽省5所三级甲等综合医院的277名护士长采用一般资料调查表、竞争感知量表、权力距离量表、领导成员交换量表及知识隐藏量表进行调查。结果：护士长总体知识隐藏行为得分处于中等偏高水平，其中得分最高的维度为合理化隐藏，得分最低的维度是装傻隐藏。Pearson相关分析显示，团队竞争感知与知识隐藏行为呈明显正相关关系(P<0.01),领导成员交换关系与知识隐藏行为呈明显负相关关系(P<0.01),权力距离与知识隐藏行为呈明显正相关关系(P<0.01)。团队内部竞争感知、权力距离、领导成员交换关系均为知识隐藏的影响因素(P<0.01)。结论：护理管理者应关注团队内部竞争感知、权力距离和领导成员交换关系对护士长知识隐藏行为的影响，针对其影响因素制定干预措施，以减轻护士长知识隐藏行为水平，促进护理队伍的整体发展与提升。
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  护士主导病人参与式饮食干预对中晚期肺癌病人化疗过程中消化道症状及生活质量的改善效果

  胡曼曼, 倪宇洁, 陈汝洁, 李伟, 王瑞梅

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 544-548. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.026

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  目的：探究护士主导病人参与式饮食干预对中晚期肺癌病人化疗过程中消化道症状及生活质量的改善效果。方法：按照住院时间，将肺癌化疗病人分为对照组(40例)和观察组(43例)。对照组实施常规健康宣教，观察组在接受常规健康宣教同时，接受护士主导病人参与式饮食干预，在干预前后进行体质量指数(BMI)测定，采用化疗消化道量表(CGISI)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评价干预效果。结果：干预1个月后，2组病人BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人化疗消化道症状发生、症状影响低于对照组(P<0.01);观察组生活质量功能领域(角色、情绪功能)及总体健康状况高于对照组(P<0.05～P<0.01),在食欲丧失、恶心呕吐、疲倦严重程度上低于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：护士主导病人参与式饮食干预可改善中晚期肺癌病人化疗消化道症状，可通过改善角色、情绪功能及食欲、恶心呕吐、疲倦症状而改善病人生活质量。
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  心理弹性和领悟社会支持在妊娠期糖尿病病人病耻感与治疗依从性间的中介效应分析

  黄桂花, 时元菊, 任丽, 朱佳佳

  蚌埠医科大学学报. 2025, 50(04): 557-561. https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.2097-5252.2025.04.029

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  目的：探讨心理弹性和领悟社会支持在妊娠期糖尿病(GDM)病人自我病耻感与治疗依从性间的中介效应。方法：以212例GDM病人作为研究对象，采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、心理弹性量表(CD-RISC10)、躯体化症状自评量表(SSS)以及服药依从性量表(MMAS-8)进行问卷调查，分析CD-RISC10、PSSS及SSS和MMAS-8评分间的关系。结果：剔除无效问卷8份，最终获得有效问卷204份。GDM病人PSSS评分(57.34±8.34)分，CD-RISC10评分(61.34±13.21)分，MMAS-8评分(4.67±1.22)分，SSS评分(68.64±13.57)分；Pearson相关性分析示CD-RISC10评分和PSSS评分呈正相关(r=0.924,P<0.01);CD-RISC10评分和MMAS-8评分呈正相关(r=0.893,P<0.01);CD-RISC10评分和SSS评分呈负相关(r=-0.793,P<0.01);PSSS评分和SSS评分呈负相关(r=-0.665,P<0.01);PSSS评分和MMAS-8评分呈正相关(r=0.865,P<0.01);SSS评分和MMAS-8评分呈负相关(r=-0.781,P<0.01);以SSS为变量X,MMAS-8为变量Y,PSSS和CD-RISC10为变量M,进行中介效应分析。PSSS和CD-RISC10在SSS和MMAS-8间的中介作用结构方程模型显示，SSS对MMAS-8的直接效应为-0.29(63.65%),PSSS和CD-RISC10在SSS和MMAS-8间的中介效应存在，且对MMAS-8的间接效应是0.17(36.35%),其中PSSS为0.03(6.06%),CD-RISC10为0.14(30.29%)。结论：心理弹性、领悟社会支持同GDM病人病耻感和治疗依从性具有显著的相关性，并且将心理弹性、领悟社会支持作为中介变量可提高自我病耻感对治疗依从性的预测效应。