目的：探究微小RNA-27a(miR-27a)、miR-206在室性心律失常(VA)中的表达水平及意义。方法：选取140例急性冠状动脉综合征(ACS)病人为研究对象，将其分为VA组(n=77)和非VA组(n=63)。比较VA组、非VA组基本资料及血清miR-27a、miR-206、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；分析ACS并发VA病人血清miR-27a、miR-206水平与hs-CRP、TNF-α的关系；分析血清miR-27a、miR-206、hs-CRP、TNF-α水平对ACS并发VA的预测价值。结果：VA组病人血清miR-27a、miR-206、hs-CRP、TNF-α水平高于非VA组(P<0.01),左心室射血分数水平低于非VA组(P<0.01)。ACS并发VA病人血清miR-27a、miR-206表达水平与hs-CRP、TNF-α均呈正相关关系(P<0.01);miR-27a、miR-206联合预测ACS并发VA的AUC为0.951,灵敏度为96.1%,特异度为84.1%,二者联合预测价值高于单独预测价值。结论：ACS并发VA病人血清miR-27a、miR-206表达水平较高，均与hs-CRP、TNF-α关系密切，且miR-27a、miR-206联合可较好地预测ACS并发VA,为临床预测ACS并发VA提供新参考。