目的：分析老年慢性心力衰竭病人血清微小RNA-139-3p(miR-139-3p)表达水平与预后的关系。方法：选择162例老年慢性心力衰竭病人为观察组，根据NYHA心功能分级将病人分为Ⅱ级67例，Ⅲ级53例，Ⅳ级42例，根据是否发生心脏事件将病人分为心脏事件组44例和非心脏事件组118例；选取同期157名体检者为对照组。检测各组血清miR-139-3p表达水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清B型脑钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)水平；采用Pearson法分析老年慢性心力衰竭病人血清miR-139-3p水平与心功能指标相关性；绘制ROC曲线分析血清miR-139-3p水平对老年慢性心力衰竭病人预后的预测价值。结果：与对照组比较，观察组高血压、高脂血症比例及miR-139-3p、LVEDD、BNP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平较高(P<0.01),LVEF水平较低(P<0.01)。老年慢性心力衰竭病人血清miR-139-3p水平与LVEDD、BNP、cTnI呈正相关关系(r=0.504、0.498、0.492,P<0.01),与LVEF呈负相关关系(r=-0.519,P<0.01)。老年慢性心力衰竭心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人血清miR-139-3p水平逐级升高(P<0.01)。与非心脏事件组比较，心脏事件组miR-139-3p水平及年龄、高血压比例及LVEDD、BNP、cTnI较高，LVEF较低(P<0.01)。血清miR-139-3p预测老年慢性心力衰竭病人心脏事件的AUC为0.849(95%CI:0.788～0.910),截断值为2.98,敏感度为81.8%,特异性为76.3%。结论：血清miR-139-3p水平检测可为老年慢性心力衰竭病人的治疗及预后提供依据。