目的：探讨胆源性重症急性胰腺炎（SAP）病人经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）后腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术时机选择及中转开腹的影响因素。方法：回顾性收集132例胆源性SAP病人为研究对象。根据PTGD后病人行LC时间不同分为A组（1～2个月）、B组（2～3个月）和C组（>3个月），各44例；并根据是否中转开腹分为中转开腹组28例和未中转开腹组104例。比较病人入院时基础资料及围手术期相关指标，分析A、B、C组病人LC术中及术后指标（手术时间、术中出血量、术后引流量、中转开腹、术后并发症、住院时间），分析病人LC中转开腹的影响因素（术前胆囊壁厚度、AP发作史、PTGD治疗时间）。结果：A、B组病人引流管并发症发生率均低于C组（P <0.05）;B、C组胆囊壁厚度均小于A组（P <0.05）。3组病人LC术后并发症发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;B、C组病人手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于A组（P <0.05）,B组病人手术时间、住院时间亦均少于C组（P <0.05）;B组中转开腹率均小于A、C组（P <0.05）。中转开腹组和未中转开腹组病人在术前胆囊壁厚度、AP发作史和PTGD治疗时间方面差异均有统计学意义（P <0.05～P <0.01）;logistic回归分析显示，术前胆囊壁厚度≥5 mm是中转开腹的独立危险因素（P <0.01）,PTGD治疗2～3个月、AP发作史≤1次均为其独立保护因素（P <0.05）。结论：胆源性SAP病人PTGD治疗2～3个月后行LC安全性较好，术前胆囊壁厚度≥5 mm是LC中转开腹的危险因素，PTGD治疗2～3个月及AP发作史≤1次是中转开腹的保护因素。