目的：探讨反刍性沉思和家庭韧性在胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持与健康促进行为的链式中介效应。方法：选取132例胸腰椎压缩骨折病人为研究对象，采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、反刍性沉思问卷(C-ERRI)和家庭韧性评估量表(FRAS)对其进行问卷调查。运用Pearson分析法分析反刍性沉思、家庭韧性、领悟社会支持与健康促进行为之间的相关关系，采用Amos 21.0软件建立结构方程模型(SEM)并进行中介效应检验。结果：120例胸腰椎压缩骨折病人反刍性沉思得分(30.73±4.62)分、家庭韧性得分(132.25±14.46)分、领悟社会支持得分(56.24±6.24)分、健康促进行为得分(137.25±14.85)分。文化程度、婚姻状况和家庭月收入是胸腰椎压缩骨折病人健康促进行为的影响因素，健康促进行为与领悟社会支持、反刍性沉思、家庭韧性均呈正相关关系(P<0.05);胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持对健康促进行为的中介效应成立，总间接效应占总效应的36.60%,其中反刍性沉思的特定中介效应占17.10%,家庭韧性的特定中介效应占12.20%,反刍性沉思与家庭韧性在领悟社会支持和健康促进行为间的链式中介效应占7.30%。结论：临床医护人员在关注病人的领悟社会支持的同时，应注重评估反刍性沉思和家庭韧性水平，针对性的采取措施以增强社会支持对健康促进行为的影响。