目的：探讨超微血管成像(SMI)联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值。方法：超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检144例病人均接受外科手术治疗。将所有病人划分为2组，即接受SMI联合同轴针肝占位性病变穿刺活检为SMI+同轴针组；接受肝脏占位性病变单针穿刺活检为单针组，记录并分析取材过程的相关数据、穿刺病理结果及外科手术病理结果，评价SMI联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中的应用价值。结果：SMI+同轴针组在取材时间、穿刺次数、术后疼痛发生率及疼痛数字评分法评分低于单针组，在诊断准确率、肝脏恶性病变检出率及平均标本长度优于单针组，差异均具有统计学意义(P<0.05),2组取材次数、标本有效率、术后肝包膜下出血方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：SMI联合同轴针在超声引导下肝脏占位性病变穿刺活检中具有一次穿刺多点取材的优势，能够减少穿刺次数、缩短取材时间、提高诊断准确率、肝脏恶性病变检出率、平均标本长度、降低疼痛发生率及疼痛数字评分的优点，具有较好的临床应用前景。