目的：比较经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜手术在大体积肾癌中的效果。方法：选取大体积肾癌病人60例，分为经腹腔入路手术组(经腹腔组)和经后腹腔入路手术组(经后腹腔组),比较2组病人临床指标及术后并发症发生率。结果：经腹腔组的手术时间、术后通气时间、术后住院时间均短于经后腹腔组，术后24 h疼痛评分低于经后腹腔组，但出血量高于经后腹腔组，差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论：2种手术方式在治疗大体积肾癌中均安全、有效。但经腹入路的的手术时间更短，术后更早通气，恢复更快，值得选择。