TMAD评价保留射血分数无症状SAS病人左室功能受损及预后

任永凤, 陆静, 李娜娜, 王效军, 李琦, 王洲

蚌埠医科大学学报 ›› 2024, Vol. 49 ›› Issue (05) : 633-636+640. DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.05.017

TMAD评价保留射血分数无症状SAS病人左室功能受损及预后

  • 任永凤, 陆静, 李娜娜, 王效军, 李琦, 王洲
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摘要

目的:探讨组织追踪二尖瓣环位移(TMAD)技术评价保留射血分数无症状重度主动脉瓣狭窄(SAS)病人左室纵向运动功能及其对预后的预测价值。方法:入选60例保留射血分数无症状SAS病人,依据随访结果分成2组,其中有心血管相关事件定义为A组(21例),未发生心血管相关事件定义为B组(39例)。收集研究对象临床资料,所有入选病人检查后进行24个月随访。采集病人连续4个心动周期心尖四腔、三腔及两腔切面动态图像,双平面辛普森法测量左室射血分数(LVEF)。利用二维斑点追踪超声心动图技术获取左室整体纵向应变(LVGLS),四腔心获取间隔与侧壁瓣环连线中点的纵向平均位移(TMAD Midpt),设备并可自动获取TMAD占舒张末期左室长径的百分比(TMAD Midpt%)。比较2组上述各参数的差异,并分析TMAD Midpt%预测SAS病人发生心脏相关事件的价值。结果:60例病人中A组TMAD Midpt%及LVGLS低于B组(P<0.01),2组LVEF差异无统计学意义(P>0.05);A组病人心肌质量指数(MI)与B型脑钠肽(BNP)明显高于B组(P<0.01),2组其他临床资料及超声心动图参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。60例病人TMAD Midpt%随着LVGLS的降低而降低,两者呈正相关关系(r=0.696,P<0.01)。ROC曲线分析显示,TMAD Midpt%预测心脏事件与LVGLS具有相当的价值,曲线下面积分别为0.897、0.901(P<0.01)。结论:TMAD Midpt%在预测心脏事件发生方面与LVGLS具有相同的价值,而技术简便,可以快速地评估左室射血分数保留的无症状SAS病人左室功能损害及预测心脏事件的发生,值得临床推广应用。

关键词

主动脉瓣狭窄 / 组织追踪二尖瓣环位移 / 左室收缩功能

中图分类号

R542.52

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任永凤, 陆静, 李娜娜, 王效军, 李琦, 王洲. TMAD评价保留射血分数无症状SAS病人左室功能受损及预后. 蚌埠医科大学学报. 2024, 49(05): 633-636+640 https://doi.org/10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2024.05.017

基金

安徽医科大学临床科研基金项目(2021xkj218)

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