目的：探讨玉屏风散在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中的作用及其机制。方法：选取2023年2月至2024年7月深圳市罗湖区人民医院就诊的60例门诊或住院的COPD患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组接受西医常规治疗，观察组在西医常规治疗基础上加用玉屏风颗粒。对比两组治疗前后的临床症状改善情况、肺功能指标、血清中的DAO、D-乳酸、LPS、Occludin和ZO-1水平以及肠道菌群结构的变化，评估玉屏风颗粒的疗效和安全性。结果：玉屏风颗粒能够显著改善COPD患者的临床症状和肺功能（均P<0.05），降低血清中的DAO、D-乳酸、LPS、Occludin和ZO-1水平（治疗前11.79±3.20 ng/mL,15.56±6.08μg/mL,15.45±1.85ng/mL,4.15±1.11 ng/mL,2.55±1.77 ng/mL，治疗后10.09±2.87 ng/mL,13.40±6.11μg/mL,15.15±1.86 ng/ml,3.75±0.71 ng/mL,2.20±1.47 ng/mL，均P<0.05）。结论：玉屏风能改善COPD患者肺功能，调节肠道菌群结构，改善肠黏膜屏障功能，且药物安全性良好，值得推广应用。