目的：探究第一产程经会阴二、三维超声检测指标对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值。方法：回顾性分析2022年1月至2024年1月在暨南大学附属顺德医院首次分娩的单胎孕妇共119例。于宫颈口扩张3～4 cm时行经会阴二维超声测量产程进展角（AOP）、会阴与胎头距离（HPD），三维超声测量耻骨弓角度（PAA）。根据初产妇是否阴道分娩分为阴道分娩组（85例）和非阴道分娩组（34例），比较两组一般临床资料及超声参数指标；采用多因素Logistic回归分析AOP、HPD及PAA与初产妇阴道分娩的关系。绘制受试者工作特征曲线评估参数对阴道分娩的预测价值。根据AOP、HPD及PAA的中位数进行分组，比较各组分娩时长的差异。结果：与非阴道分娩组相比，阴道分娩组孕妇AOP、PAA水平较高，HPD水平较低（P<0.05）。多因素分析显示AOP、HPD及PAA均为阴道分娩独立影响因素（P<0.05），三者联合预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.896(P<0.05)。AOP>136°、HPD≤4 cm、PAA>99°组孕妇分娩时长较短（P<0.05）。结论：第一产程经会阴二、三维超声检测指标AOP、HPD及PAA对初产妇阴道分娩及分娩时长具有较高的预测价值，可协助分娩管理。