2024年, 第52卷, 第02期　
刊出日期：2024-04-15

  

• 全选
  |

• Select
  基于生物信息学分析MBD1在肝细胞癌中的表达及临床意义

  彭倩, 陈纪涛, 原倩影, 张依, 刘季芳

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 1-7.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：通过生信在线数据库分析MBD1在肝细胞癌（LIHC）中的表达及临床意义。方法：通过TIMER2.0、UALCAN、HPA、LinkedOmics数据库分析LIHC和正常肝脏组织中MBD1基因的表达水平及与患者预后的关系，并分析共表达基因和对KEGG信号通路进行富集分析。结果：MBD1在LIHC(371例)中的表达高于正常组织（50例）；随着临床分期的升高，MBD1表达呈上升趋势；并且MBD1在TP53突变中表达水平较高（P<0.05）。生存分析提示，MBD1高表达的LIHC患者生存率显著降低（P<0.05）。共表达分析显示，共有6196个基因与MBD1表达呈显著正相关（P<0.05），正相关性最高的基因为PIAS2，相关系数为0.589;1946个基因与MBD1表达呈显著负相关（P<0.05），负相关性最高的是HEBP2，相关系数是-0.328。KEGG结果表明，MBD1可能与细胞周期、泛素介导的蛋白水解、核糖核酸转运、病毒性致癌等信号通路相关。结论：LIHC组织中MBD1表达增高，MBD1表达升高的LIHC患者预后较差，其可能成为LIHC治疗的新靶点。
• Select
  抑郁、焦虑症状在经验性回避对大学生自杀意念的中介作用

  杨兰, 于瑶琨, 姚志英, 王涛, 贾存显

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 8-13.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨抑郁、焦虑症状在大学生经验性回避与自杀意念关系间的中介作用。方法：通过问卷星平台对来自山东、吉林、陕西的7所综合性大学的大学生进行调查，采用logistic回归模型分析大学生抑郁症状、焦虑症状与经验性回避的关联。采用并行多重中介模型和KHB方法对抑郁症状、焦虑症状的中介效应进行分析。结果：共纳入4633名大学生，其中1119名大学生存在抑郁症状，报告率为24.15%;1813名大学生存在焦虑症状，报告率39.13%。logistic回归分析结果显示，大学生经验性回避与抑郁症状（OR=1.17,95%CI:1.16-1.18）、焦虑症状（OR=1.13,95%CI:1.12-1.14）、抑郁症状合并焦虑症状（OR=1.17,95%CI:1.16-1.19）相关。中介作用分析显示，在控制其他协变量后，抑郁症状、焦虑症状在经验性回避与自杀意念的关系中起中介作用，直接效应、间接效应分别为0.099(95%CI:0.077-0.120)、0.034(95%CI:0.023-0.047)，直接效应和间接效应比例分别为74.44%和25.56%，抑郁症状和焦虑症状的中介效应比例分别为9.78%和15.79%。结论：大学生经验性回避与自杀意念存在关联，抑郁症状和焦虑症状对大学生经验性回避与自杀意念关系中有部分中介作用。
• Select
  老年期精神分裂症社会支持度及其影响因素：基于144名连续抽样住院患者的横断面研究

  叶君荣, 李玉琳, 陈娇, 陆雪玲, 肖爱祥, 黄杏笑, 王琛, 魏燕恒, 杨航, 袁乐欣

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 14-18.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨老年期精神分裂住院患者社会支持度及影响因素。方法：采用连续抽样的方法招募了2021年3月至2023年12月广州医科大学附属脑科医院老年精神科的144例精神分裂症住院患者作为研究对象，使用社会支持度量表（SSRS）调查患者社会支持情况，收集数据包括基本资料、精神症状情况等。结果：144例老年精神分裂症患者的SSRS总分为28.29±5.67，单因素分析结果显示，老年期精神分裂症患者社会支持的影响因素为病程，婚姻状况与照顾者（P<0.05）。多元线性回归结果显示，老年期精神分裂症患者的社会支持主要与主要照顾者（他人照顾）（β=2.836,95%CI:0.515～5.158,P=0.017），婚姻状况（无伴侣）（β=-2.725,95%CI:-4.627～-0.824,P=0.005），简明精神病量表（BPRS）中的敌对猜疑因素（β=-0.488,95%CI:-0.739～-0.250,P<0.001）有关。结论：受他人照顾、有伴侣与精神行为症状中的敌对猜疑是老年期精神分裂住院患者社会支持度的主要影响因素。
• Select
  ³²P敷贴+曲安奈德序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩近期疗效及其VTIQ评估的临床研究

  郑惠瑜, 邓咏梅, 张金山, 姚红霞, 刘韬, 李园, 卢健林, 袁晓燕

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 19-25.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨³²P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效及声触诊组织成像定量技术（VTIQ）对其疗效评估的初步临床应用。方法：收集2022年6月至2023年1月对在本院核医学门诊就诊的23例皮肤瘢痕疙瘩患者（观察组），采用³²P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合方法进行治疗，治疗前、后行改良法温哥华瘢痕量表（VSS）评分，同时对病灶进行声触诊组织成像定量技术（VTIQ）测定剪切波速度（SWV,m/s），用以评估其近期疗效；收集本院核医学门诊2020年6月至2023年1月仅行³²P敷贴近距离放疗的共29例皮肤瘢痕疙瘩患者作为对照组，比较两组疗效。结果：（1）对23例观察组患者的34个病灶共完成了102次注射和68次³²P敷贴近距离放疗，总有效率（治愈+显效）为79.41%（27/34），对照组29例患者的42个病灶共进行了173次³²P敷贴近距离放疗，总有效率为80.95%（34/42），两组总有效率差异无统计学意义（χ2=0.028,P=0.867）；观察组的每病灶³²P治疗次数（次数/病灶）和总疗程（d）较对照组显著减少[2.00（2.00,2.00）比4.00（3.25,5.00）;66.00（63.25,72.00）比169.0（132.2,194.0）,P<0.01)]。（2）观察组治疗后SWVmax（m/s）和SWVmean（m/s）皆较治疗前显著下降（5.79±3.05比6.75±3.80,4.68±1.92比5.35±2.38,P<0.05），治疗后改良法VSS评分（分）较治疗前减少（9.04±1.85比11.03±2.33,P<0.05），治疗前SWVmean与改良法VSS评分呈一定程度的相关性（r=0.44,P<0.05）。结论：³²P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效满意，与单独³²P敷贴相比，在不降低疗效的同时显著减少了³²P敷贴治疗次数和缩短了总疗程；声触诊组织成像定量技术（VTIQ）可望为早期疗效评估提供敏感、客观的定量指标。
• Select
  内分泌治疗联合多西他赛化疗对前列腺癌患者安全性及有效性的影响

  邢燕春, 吴涛

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 26-29.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探究内分泌治疗联合多西他赛化疗对前列腺癌患者安全性及有效性的影响。方法：选取我院2020年1月至2023年6月纳入的120例前列腺癌患者，按照随机数字法分为对照组和研究组，对照组采用内分泌治疗，研究组采用内分泌治疗联合多西他赛化疗进行治疗。评估两组患者临床疗效、自理能力、血清前列腺特异性抗原监测水平、不良反应发生情况以及患者生活质量。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后研究组卡氏评分、生存质量评分高于对照组，血清前列腺特异性抗原检测水平低于对照组（P<0.05）；两组性功能障碍、颜面部潮红、乳房发育、皮疹发生情况无统计学差异（P>0.05），研究组中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发、肝功能不全的发生率高于对照组（P<0.05）。结论：内分泌治疗联合多西他赛化疗应用于前列腺癌患者效果较好，可有效改善患者自理能力、血清前列腺特异性抗原监测水平，提高患者生存质量，但存在较多不良反应。
• Select
  单核苷酸微阵列芯片技术联合染色体核型分析在产前诊断中的应用

  黄霜, 陈素琴

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 30-35.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：评估G显带染色体核型分析与单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNP-array）同时检测在羊水产前诊断中的应用，为临床诊断与遗传咨询提供依据。方法：选取837例具有产前诊断指征而行产前诊断的孕妇，知情同意后采集羊水行染色体G显带核型分析和SNP-array检测，分析检测结果。结果：核型分析、SNP-array技术和联合应用的异常检出率分别为11.11%、13.14%和14.70%。依据不同的指征分组，染色体核型分析和SNP-array的异常率，无创产前检测（NIPT）高危组最高，胎儿超声异常组次之。SNP-array全部检出核型分析发现的59例胎儿染色体数目异常；SNP-array在30例核型分析漏诊的胎儿中检测出拷贝数异常(CNV)；此外，SNP-array能够识别未知片段的来源。SNP-array检出的10例嵌合体，全部与核型分析结果一致。核型分析异常而SNP-array漏检的有10例，其中8例为平衡异位或倒位，2例为嵌合体。联合分析检出异常的123例胎儿中，经过遗传咨询，79例家属选择终止妊娠，44例家属选择继续妊娠；选择继续妊娠的，44例顺利出生；这些出生的病例均随访至婴儿出生后1年，暂未发现与产前诊断结果不符的病例。结论：G显带染色体核型分析与SNP-array技术各有优缺点，联合应用可明显提高产前诊断中染色体异常的检出率，从而为临床诊断与遗传咨询提供更好的指导。
• Select
  中医体质分型对全麻诱导时七氟醚MAC值的影响

  王海燕, 王文军, 秦凯

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 36-40.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨气管插管全麻诱导时，在常见的四种中医体质分型患者中，吸入七氟醚使意识消失的最低肺泡有效浓度的半数有效浓度(EC₅₀)的差异。方法：研究纳入80例拟择期行气管插管全麻手术患者，根据《中医体质分类与判定》标准分为平和质（A组）、血瘀质（B组）、阴虚质（C组）、阳虚质（D组）共四组，每组20例。以吸入麻醉药七氟醚诱导麻醉，使患者意识消失，设定起始七氟醚的呼气末浓度为1.72%，并计算出5个阶梯的七氟醚呼吸末浓度值，分别为0.84%、1.21%、1.72%、2.45%和3.50%，最终用序贯法测定患者意识消失时七氟醚最低肺泡浓度的EC₅₀。结果：四组病人意识消失时七氟醚EC₅₀及对应的95%可信区间（CI）分别是：A组EC₅₀为2.37%（95%CI:1.97%～2.85%）;B组EC₅₀为2.21%（95%CI:1.88%～2.58%）:C组EC₅₀为2.83%（95%CI:2.63%～3.03%）;D组EC₅₀为1.85%（95%CI:1.57%～2.18%）。结论：七氟醚最低肺泡有效浓度在不同中医体质患者中的存在一定差异性，阳虚患者七氟醚EC₅₀比阴虚患者明显降低。
• Select
  温通刮痧联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

  黄晓倩, 曾柳苑, 李华锋, 何青秋, 段苏平, 朱建妹, 石玲利

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 41-45.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：观察温通刮痧联合针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院中医科2022年5月至2023年5月148例寒湿型腰椎间盘突出患者为研究对象，使用随机数表法划分为两组，每组74例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加予温通刮痧联合针灸治疗，治疗7 d。在治疗前及治疗后7 d分别采用日本骨科协会腰椎JOA评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评分比较临床治疗效果，测量患者TGF-β1、TNF-α、IL-1β等炎症指标。结果：治疗后两组JOA得分提高（P<0.05），且观察组增长更为显著（P<0.05）；治疗后观察组VAS评分明显下降、GCQ评分明显升高（P<0.05）；临床疗效总有效率、显效效率，观察组均高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组TGF-β1、TNF-α、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论：针对寒湿型腰椎间盘突出症，使用温通刮痧联合针灸治疗可以有效缓解症状，提高舒适状况及临床疗效。
• Select
  中草药组合物缓解乳腺增生的临床评价

  杜磊, 李玲孺, 王炳英, 杜志云, 谢琦

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 46-50.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：评价中草药组合物对乳腺增生症状的改善作用。方法：通过专家手诊、视觉模拟评分法（VAS）、综合医院焦虑/抑郁情绪测量表（HADS）及彩超等评价122例乳腺增生患者服用中草药组合物前、服用中三个月和停服后一个月乳房疼痛、乳腺肿块及焦虑/抑郁情绪的改善程度。结果：中草药组合物能明显减轻乳房疼痛程度且具有延续性（P<0.05）；服用中草药组合物后乳房内肿块的大小、质地、分布范围以及受试者的情绪均有所改善，且与基线相比具有统计学差异（P<0.05）；彩超结果表明，中草药组合物对乳腺增生有很好的治疗作用。结论：中草药组合物能有效改善乳腺增生的症状，受试者在停服中草药组合物后能感受到中草药组合物效果的延续，即使略有下降，但也优于未服用中草药组合物时的情况。
• Select
  抗原修复时间对不同克隆号P40免疫组化染色结果的影响

  陈贵东, 杨通, 沈艳, 古婉仪

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 51-55.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：探讨抗原修复时间对不同克隆号的P40免疫组化染色结果的影响。方法：选择本科室P40免疫组化染色异常的胸水细胞沉渣包埋蜡块，3μm连续切片4张，按抗原修复时间不同分为两组（A组抗原修复40 min,B组抗原修复80 min），每组两张切片分别滴加C3B4和MXR010两种不同克隆号的P40抗体，进行免疫组化染色对比实验。结果：A组的C3B4出现胞浆胞膜中度非特异染色，而MXR010没有出现非特异染色。B组的C3B4出现胞浆胞膜高度非特异染色，而MXR010出现胞浆胞膜轻度非特异染色。同一克隆号，A组和B组相比，随着抗原修复时间的延长，MXR010从无非特异染色变为轻度非特异染色，而C3B4从中度非特异染色加重为高度非特异染色。结论：抗原修复时间对不同克隆号的P40免疫组化染色结果会产生影响，随着抗原修复时间的延长，越容易出现非特异染色。选择适当的抗原修复时间和特异性好的抗体，可以减少免疫组化的非特异染色。
• Select
  神阙穴贴敷疗法治疗膝关节置换术后便秘的临床疗效

  张智勉, 叶勇光, 赵韵, 丁清和, 赵樑, 何清华, 史建伟

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 56-60.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：观察神阙穴贴敷疗法治疗人工膝关节置换术后便秘的临床疗效。方法：选取2020年1月至2022年12月广州市正骨医院接受人工膝关节置换术患者112例，随机分为对照组、治疗组。对照组采用常规便秘预防措施，术后膳食指导及腹部按摩；治疗组在上述基础上增加四黄散贴敷神阙穴。护理人员每日评估患者排便情况。记录两组患者术后便秘的发生率、术后首次排气的时间、术后首次排便时间、术后5天内的总排便次数、术后第7天Wexner评分，分析两组患者治疗效果。结果：术后患者首次排气时间：对照组（18.85±2.35）h，治疗组（16.67±1.63）h。术后首次排便时间：对照组（3.30±0.76）d，治疗组（1.42±0.59）d。5天内排便总次数：对照组（1.35±0.48）次，治疗组（2.50±0.53）次。两组患者治疗效果比较，其中显效：对照组3.57%，治疗组55.35%；有效：对照组91.07%，治疗组42.85%；无效：对照组5.35%，治疗组1.78%。术后第7天Wexner评分：对照组（9.46±3.03）分，治疗组（7.82±3.31）分。差异具有统计学意义。结论：四黄散神阙穴贴敷疗法治疗膝关节置换术后便秘操作简单无侵入性、安全、能有效预防便秘的发生，患者接受度高，适合在临床中推广应用。
• Select
  经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤一例报道

  邓艳红, 陈伟明, 刘先保

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 61-64.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  报道1例经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤患者，并进行相关文献复习。该患者术中气道压升高、持续性低血压，术中超声提示胸腹腔积液，术后胸腹部CT提示胸腹腔积液并肺水肿、肾动脉损伤。予胸腹腔穿刺置管引流、靶动脉栓塞、血液滤过等治疗后病情好转出院。术中生命体征的改变以及超声可视化技术的运用有助于并发症的识别，及时采取针对性的干预措施，以改善患者的预后。
• Select
  标准化围手术期护理在采用套管支架的尿道成形术患儿中的效果观察

  闫秀兰, 赵芳, 段杰, 蒋怡文, 易婷婷

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 65-68.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的：针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿为其制定标准化围手术期护理，探讨与常规围手术期护理对比，分析其优势及可行性。方法：选取2020年7月至2023年6月入住我院小儿外科的164例因诊断尿道下裂需手术治疗的患儿作为研究对象，按单盲试验原则随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理干预，试验组采用标准化围手术期护理。比较两组患儿家属满意度、住院天数、住院费用、尿道感染、尿瘘及出院后随访尿道狭窄、排尿射程情况。结果:试验组患儿住院时间、总费用、术后泌尿系感染、尿道狭窄术后并发症、患儿术后恢复后排尿射程的差异有统计学意义。结论：针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿，为患儿及家属制定标准化的术前至术后整个治疗期间护理措施，可明显减少患儿住院时间，降低治疗总费用，积极促进术后康复进程，也有助于减少尿道下裂手术相关并发症，让患儿取得更好的治疗效果。
• Select
  化疗引起原始卵泡过度激活的机制及相关治疗的新进展

  陶欢, 王淑军, 查庆兵

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 69-74.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  女性在胚胎时期就已确定了反映卵巢储备功能的原始卵泡的数量，这对女性在育龄时期起着不可忽视的作用。随着癌症年轻化，许多女性在育龄期遭受了癌症与化疗的打击。因此，原始卵泡的激活与休眠的调节途径变的至关重要。当原始卵泡受到干扰时，引起原始卵泡异常的过度激活，最后导致女性卵巢早衰（POF）。本文就化疗引起原始卵泡的过度激活的原因做出了概述，为女性化疗后的不孕症治疗提供了新的视野。并概述了聚焦在原始卵泡层面上的治疗方法，为女性的不孕不育提供了更多的选择。
• Select
  间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮的机制及研究进展

  舒兆平, 袁媛, 付强

  广州医科大学学报. 2024, 52(02): 75-80.

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是常见的自身免疫性疾病之一，其发病机制与炎症性和调节性细胞因子平衡的改变有关。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)能无限自我增殖，具有免疫调节特性和免疫抑制作用，可用于治疗自身免疫性疾病。本文从MSCs分泌可溶性因子，调控免疫细胞；MSCs调节细胞自噬，清除凋亡细胞；MSCs分泌的细胞外囊泡影响细胞间的信号传递等方面来具体叙述MSCs移植治疗SLE的作用机制。MSCs移植治疗SLE已经进行了临床试验，验证了MSCs移植治疗SLE的可行性，但在临床应用之前仍有许多挑战需要克服，其有效性和安全性问题需要进一步研究。