目的 探究实时剪切波弹性成像(RT-SWE)分别联合超声造影(CEUS)和超声引导下穿刺活检(US-CNB)对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法 选取2023年5月至2024年5月在郑州市第三人民医院接受诊治的疑似乳腺恶性肿块患者125例(125个乳腺病灶)为研究对象，均行RT-SWE、CEUS、US-CNB检查，以术后组织病理学结果为金标准，分析RT-SWE联合US-CNB对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。结果 术后病理学检查显示，125例患者中，69例为良性病变，56例为恶性病变。RT-SWE联合US-CNB检查对乳腺恶性肿块诊断的敏感性最高。结论 RT-SWE联合US-CNB可显著提高对乳腺恶性肿块诊断的敏感性，有利于提高乳腺恶性肿块的筛查效能，有一定应用价值。