目的 探讨不同超声技术联合甲状腺结节分级系统(TI-RADS)在老年甲状腺癌诊断中的应用。方法 回顾性收集2021年11月至2023年11月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的50例手术治疗老年甲状腺癌患者作为研究对象。将手术切除病理结果作为疾病诊断标准，患者手术前均在进行常规超声检查、实时超声弹性成像(RTE)检查、TI-RADS检查。统计常规超声检查、RTE检查、TI-RADS检查及三者联合检查结果并评估各检查方法的诊断效能。结果 手术病理检查结果显示，50例患者中良性病变者14例(28.00%)、恶性病变者36例(72.00%)。常规超声检查、RTE检查、TI-RADS检查及三者联合检查结果显示，50例患者良性病变者分别为22例(44.00%)、21例(42.00%)、23例(46.00%)、16例(32.00%),恶性病变者分别为28例(56.00%)、29例(58.00%)、27例(54.00%)、34例(68.00%)。常规超声检查、RTE检查、TI-RADS检查及三者联合检查的敏感性、特异性、准确性分别为75.00%、72.22%、69.44%、91.67%,92.86%、78.57%、85.71%、92.86%,80.00%、74.00%、74.00%、92.00%;Kappa值分别为0.663、0.728、0.654、0.923。结论 常规超声检查、RTE检查联合TI-RADS检查在老年甲状腺癌诊断中具有较高的预测效能。