目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者血流动力学、疼痛的影响。方法 选择2023年1月至12月漯河市妇幼保健院收治的92例乳腺癌改良根治术患者，采用随机数字表法均分为对照组（常规麻醉，n=46）和观察组（常规麻醉+超声引导引导下前锯肌平面阻滞，n=46）。比较2组患者血流动力学指标、疼痛情况、疼痛相关血清学指标以及不良反应情况。结果 观察组术毕HR和MAP均高于对照组（t=5.113,P<0.001;t=14.440,P<0.001）。观察组术后24 h VAS评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组（t=14.392,P<0.001;t=12.016,P<0.001）。观察组术后24 h血清NPY、PGE2、SP水平均低于对照组（t=7.355,P<0.001;t=34.353,P<0.001;t=7.510,P<0.001）。观察组不良反应总发生率低于对照组（χ²=10.894,P<0.001）。结论 在乳腺癌改良根治术中应用超声引导下前锯肌平面阻滞可起到增强镇静镇痛的作用，有助于维持血流动力学的稳定，且安全性较高。