目的 探讨术前预后营养指数(PNI)-D-二聚体(D-D)评分(PDS)在结直肠癌预后评估中的应用价值。方法 纳入2019年1月至2022年12月西华县人民医院收治的结直肠癌根治术后患者进行回顾性研究。根据PNI和D-D水平，将患者分为PDS0组(PNI降低和D-D升高)、PDS1(PNI降低和D-D降低或PNI升高和D-D升高)和PDS2组(PNI升高和D-D降低)。用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较各组疾病无进展生存期和总生存期，并确定预后的危险因素。结果 本研究共纳入67例结直肠癌患者，包括PDS0 21例、PDS1 24例和PDS2 22例。PNI、D-D和PDS均对结直肠癌患者疾病无进展生存期和总生存期有一定的预测价值，其曲线下面积分别为0.776(0.715～0.838)、0.729(0.669～0.790)、0.795(0.736～0.853)和0.789(0.723～0.855)、0.739(0.676～0.803)、0.817(0.757～0.877)。对疾病无进展生存期和总生存期的预测均是PDS具有最大的曲线下面积，效能最佳。PDS亚组间的疾病无进展生存期和总生存期比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素COX风险比例回归分析表明，PNI、D-D和PDS均与疾病无进展生存期和总生存期的密切相关(P均<0.001)。结论 PDS是结直肠癌根治性术后患者有用的预后指标，PDS0患者的生存较差。