2024年, 第37卷, 第05期　
刊出日期：2025-03-21

  

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  抑制盘状结构域受体1蛋白表达对前列腺癌LNCaP细胞恶性生物学行为的影响

  李沛寰

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 497-499.

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  目的 观察短发夹RNA(shRNA)靶向抑制盘状结构域受体1(DDR1)蛋白表达对前列腺癌LNCaP细胞生物学行为的影响。方法 将DDR1-shRNA(实验组)与正常对照shRNA(对照组)转染LNCaP细胞，采用Western blot法检测DDR1蛋白的表达，Transwell实验检测细胞迁移能力，CCK-8法检测细胞增殖能力，Western blot法检测雄激素受体(AR)、B细胞淋巴瘤/白血病-xL(Bcl-xL)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果 实验组LNCaP细胞中DDR1蛋白表达水平低于对照组(t=16.293,P<0.001)。抑制DDR1的表达可减弱细胞的迁移能力(t=23.142,P<0.001);降低LNCaP细胞24、48、72和96 h的增殖能力(t=9.363,P<0.001;t=11.261,P<0.001;t=13.562,P<0.001;t=14.332,P<0.001);降低AR、Bcl-xL、PCNA蛋白的表达水平(t=19.131,P<0.001;t=23.192,P<0.001;t=13.235,P<0.001)。结论 抑制DDR1蛋白可能通过下调LNCaP细胞中的AR表达，抑制其迁移、增殖能力，作用机制可能与Bcl-xL和PCNA表达降低有关。
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  色素上皮衍生因子在结直肠癌组织中的表达

  田春桃, 刘颖, 薛凌飞, 张冬, 张晓彤

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 500-503.

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  目的 探讨结直肠癌组织中色素上皮衍生因子（PEDF）的表达及其与临床病理参数及预后的关系。方法 采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色技术检测结直肠癌、淋巴结转移癌和正常肠黏膜组织中PEDF mRNA和蛋白的表达，分析PEDF的表达与临床病理参数及预后的关系。结果 结直肠癌组织PEDF mRNA的相对表达量为0.115±0.023,淋巴结转移癌组织为0.201±0.063,正常肠黏膜组织为0.821±0.076（F=9.324,P=0.025）,而且结直肠癌组织和淋巴结转移癌组织中PEDF mRNA相对表达量均低于正常肠黏膜组织，结直肠癌组织PEDF mRNA相对表达量低于淋巴结转移癌组织（P均<0.001）。结直肠癌患者中，PEDF蛋白低表达组患者占比为68.33%（82/120）,高表达组患者占比为31.67%（38/120）。结直肠癌组织中PEDF蛋白表达与TNM分期、淋巴结转移有关（χ²=57.449,P<0.001;χ²=50.612,P<0.001）。PEDF低表达组患者中位生存期为30.82个月，低于高表达患者的46.89个月（Log-rank χ²=18.140,P<0.001）。结论 PEDF表达与结直肠癌患者的TNM分期和淋巴结转移密切相关，结直肠癌组织中PEDF低表达为结直肠癌患者预后差的风险因素。
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  基于结肠癌组织芯片的腺苷酸活化蛋白激酶α表达及其意义初析

  董俭达, 陈山, 徐秋燕, 王宝宏, 张艳冰, 张飞雄

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 504-509.

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  目的 利用结肠癌组织芯片，研究腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)在正常结肠黏膜、腺瘤、腺癌及转移性结肠癌组织中的表达及临床病理学意义。方法 采用SABC免疫组织化学法检测结肠癌组织芯片组织中AMPKα蛋白的表达情况，并利用Image J软件对阳性强度及阳性率进行半定量分析。结果 与对应隐窝腺体比较，AMPKα在正常结肠黏膜中表面上皮的表达较高(t=3.053,P=0.030)。与正常黏膜比较，AMPKα在管状腺瘤组织中表达较低(t=5.545,P=0.014)。与正常黏膜及远端黏膜表面上皮分别比较，AMPKα在腺癌组织中表达较低(t=3.159,P=0.006;t=4.503,P=0.047)。AMPKα表达与结肠组织病变分类呈正相关(r=0.336,P<0.001),与腺癌不同临床分期无关(r=0.470,P=0.260),与异型增生/上皮内瘤变分级呈负相关(r=-0.453,P=0.028),亦与结肠癌病理分级呈负相关(r=-0.340,P=0.042)。结论 伴随正常结肠黏膜上皮的成熟分化，AMPKα的表达呈增加趋势，并在黏膜表面上皮中显著高表达，在结肠腺瘤、腺癌和转移癌中AMPKα表达降低，提示AMPKα可能在抑制结肠腺癌的发生和发展中发挥积极作用。
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  安罗替尼联合盐酸埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移患者的疗效和安全性分析

  杨国青, 于法明, 李慎柯, 姜东亮

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 510-513.

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  目的 探讨安罗替尼联合盐酸埃克替尼一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移患者的疗效和安全性。方法 收集2018年6月至2021年11月于濮阳油田总医院就诊的EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移癌患者61例，采用随机数字表法分为2组，观察组29例应用安罗替尼联合盐酸埃克替尼治疗，对照组32例应用盐酸埃克替尼单药治疗。比较2组患者的疗效、生存及不良反应。结果 观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组（χ²=10.314,P=0.001;χ²=5.710,P=0.017）。观察组颅内病灶客观缓解率、疾病控制率均高于对照组（χ²=4.697,P=0.030;χ²=4.638,P=0.031）。观察组患者中位疾病无进展生存期为10.3个月，（95%CI:9.25～11.35个月）,对照组患者为7.4个月（95%CI:5.55～9.26个月；P=0.004）。观察组出现咯血、口腔黏膜炎疼痛、高血压发生率高于对照组（χ²=7.015,P=0.008;χ²=11.663,P=0.001;χ²=14.962,P<0.001）。2组均未发生治疗中断以及与治疗有关的死亡。结论 安罗替尼联合盐酸埃克替尼一线治疗EGFR突变阳性非鳞非小细胞肺癌合并脑转移患者可控制颅内病灶，延长疾病无进展生存期，且安全性相对较好。
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  信迪利单抗联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌临床观察

  王勇军, 王志英, 王红英, 李林

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 514-517.

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  目的 探讨信迪利单抗联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床效果。方法 选取2019年1月到2023年1月南丰县人民医院收治的42例中晚期肝癌患者作为研究对象，按照进院诊疗时间分为2组，每组21例。对照组口服仑伐替尼，观察组口服仑伐替尼联合静脉滴注信迪利单抗，比较2组患者的近期疗效、生存期、肝功能指标、肿瘤标志物、不良反应。结果 观察组疾病控制率85.7%,高于对照组的57.1%（χ²=4.200,P=0.040）。观察组OS、PFS均长于对照组增长（t=12.654,P<0.001;t=14.324,P<0.001）。观察组治疗后血清谷草转氨酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平均低于对照组（t=5.645,P<0.001;t=7.012,P<0.001;t=6.654,P<0.001）。观察组治疗后血清CA199、CEA、AFP水平均低于对照组（t=7.689,P<0.001;t=7.342,P<0.001;t=15.698,P<0.001）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（χ²=2.043,P=0.153）。结论 信迪利单抗联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌效果良好，安全性较高，为无法进行手术的中晚期肝癌患者治疗提供了新的选择。
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  血清钾、红细胞和血红蛋白对前列腺癌内分泌治疗后疾病无进展生存期的预测价值

  张悦, 任圣举, 杜然然, 张腾飞

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 518-522.

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  目的 探索治疗前血清钾、红细胞和血红蛋白对前列腺癌患者内分泌治疗后疾病无进展生存期(PFS)的预测作用。方法 收集2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的190例前列腺癌患者的临床资料。提取可能影响前列腺癌预后的因素，包括患者年龄、前列腺癌TNM分期、前列腺癌Gleason评分、内分泌治疗的药物类型及治疗前空腹血清钾浓度、红细胞计数、血红蛋白水平、碱性磷酸酶(ALP)水平、白细胞计数和血小板计数6个血液学指标。结果 190例患者中位PFS为40.8个月。Kaplan-Meier生存分析显示，TNM分期(P=0.046)、空腹血清钾浓度(P=0.014)、红细胞计数(P=0.029)、血红蛋白水平(P=0.018)和ALP(P=0.008)与前列腺癌患者PFS有关。血红蛋白水平与红细胞计数具有显著正相关性(r=0.869、P<0.001)。将TNM分期、空腹血清钾浓度、红细胞计数和ALP纳入COX比例风险回归模型进行多因素生存分析，结果表明，TNM分期(P=0.007)、空腹血清钾浓度(P=0.006)和红细胞计数(P=0.018)是预测PFS的独立预后因素。结论 TNM分期、治疗前空腹血清钾浓度和红细胞计数是预测前列腺癌患者内分泌治疗后PFS的独立预后因素，TNM分期早、空腹血清钾浓度正常范围内较低、红细胞计数正常的前列腺癌患者比TNM分期晚、空腹血清钾浓度正常范围内较高、红细胞计数低的患者拥有更长的PFS。
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  肿瘤负荷和炎症指标对接受三联治疗中晚期肝细胞癌预后的预测价值

  张天佑, 赵双强, 张景畅, 秦启明, 师文楷, 张国坤, 赵永福

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 522-528.

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  目的 探究治疗前肿瘤负荷和炎症相关指标对接受经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)及免疫检查点抑制剂(ICIs)三联治疗的中晚期肝细胞癌(HCC)患者预后的预测价值，并构建相应的预后预测模型。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院接受TACE、TKI及ICIs三联治疗的114例中晚期HCC患者的临床资料，以疾病无进展生存时间(PFS)为主要研究终点，将患者的肿瘤负荷指标、炎症相关指标以及其他一般临床指标纳入单因素及多因素COX回归分析，筛选出患者PFS的独立危险因素。基于筛选的独立危险因素构建一种新的联合预后预测模型，通过Kaplan-Meier生存分析及受试者工作特征(ROC)曲线对比新模型与单一指标、传统分期法对患者预后的预测价值。结果 通过单因素与多因素COX回归分析可知，影响接受TACE、TKI及ICIs三联治疗的中晚期HCC患者PFS的独立危险因素分别包括肿瘤负荷评分(TBS)(临界值7.96)(HR=3.421;95%CI:2.112～5.541;P<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)(临界值3.10)(HR=2.995;95%CI:1.860～4.821;P<0.001)。ROC曲线显示，TBS和NLR对客观缓解率(ORR)的预测效能最佳，曲线下面积(AUC)分别为0.752(P<0.001)、0.700(P<0.001)。整体中位PFS为9.0个月(95%CI:7.102～10.915),Kaplan-Meier分析显示，与高TBS组相比，低TBS组(≤7.96)患者的PFS更长，中位PFS分别为13.0个月(95%CI:10.819～15.181;P<0.001)和6.0个月(95%CI:4.492～7.508;P<0.001)。而低NLR组(≤3.10)患者比高NLR组患者的中位PFS更长，分别为15.0个月(95%CI:11.426～18.574;P<0.001)和7.5个月(95%CI:6.239～8.761;P<0.001)。基于肿瘤负荷指标中TBS和炎症指标中NLR构建了TBS-NLR预后模型，以TBS≤7.96、NLR≤3.10记为0分，TBS>7.96、NLR>3.10记为1分，根据患者得分情况可分为0分、1分、2分组，即高、中、低敏感组，其中位PFS分别为16.0个月(95%CI:12.359～19.641;P<0.001)、9.0个月(95%CI:7.693～10.307;P<0.001)、5.0个月(95%CI:2.600～7.400;P<0.001)。ROC分析结果显示，TBS-NLR模型在预测ORR和疾病控制率方面优于单一指标TBS、NLR及中国肝癌分期，AUC值最高，分别为0.819和0.803。结论 TBS和NLR是接受TACE、TKI及ICIs三联治疗的中晚期HCC患者PFS的独立危险因素。由此构建的TBS-NLR模型比单一指标具有更好的预后预测效能，高敏感组及中敏感组患者更可能在TACE、TKI及ICIs三联治疗中取得生存获益，此可为中晚期HCC患者的治疗提供一定帮助。
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  术前预后营养指数-D-二聚体评分在结直肠癌预后评估中的应用价值

  牛亚楠, 吕海军, 袁文清

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 529-532.

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  目的 探讨术前预后营养指数(PNI)-D-二聚体(D-D)评分(PDS)在结直肠癌预后评估中的应用价值。方法 纳入2019年1月至2022年12月西华县人民医院收治的结直肠癌根治术后患者进行回顾性研究。根据PNI和D-D水平，将患者分为PDS0组(PNI降低和D-D升高)、PDS1(PNI降低和D-D降低或PNI升高和D-D升高)和PDS2组(PNI升高和D-D降低)。用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较各组疾病无进展生存期和总生存期，并确定预后的危险因素。结果 本研究共纳入67例结直肠癌患者，包括PDS0 21例、PDS1 24例和PDS2 22例。PNI、D-D和PDS均对结直肠癌患者疾病无进展生存期和总生存期有一定的预测价值，其曲线下面积分别为0.776(0.715～0.838)、0.729(0.669～0.790)、0.795(0.736～0.853)和0.789(0.723～0.855)、0.739(0.676～0.803)、0.817(0.757～0.877)。对疾病无进展生存期和总生存期的预测均是PDS具有最大的曲线下面积，效能最佳。PDS亚组间的疾病无进展生存期和总生存期比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。多因素COX风险比例回归分析表明，PNI、D-D和PDS均与疾病无进展生存期和总生存期的密切相关(P均<0.001)。结论 PDS是结直肠癌根治性术后患者有用的预后指标，PDS0患者的生存较差。
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  基于生物信息学构建头颈部鳞癌微小RNAs预后预测模型

  张玉琳, 王乐, 彭际霖, 翟梓羽, 袁思洁, 叶放蕾

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 533-539.

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  目的 探究头颈部鳞癌(HNSCC)中微小RNAs(miRNAs)表达情况与无复发生存期之间的相关性，并构建预后预测模型。方法 利用TCGA数据库获取头颈部鳞癌的miRNAs表达谱与临床信息，通过单因素和多因素COX分析筛选出与无复发生存期相关的miRNAs,构建预后预测模型，并用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的准确度。通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析进一步探究miRNAs在细胞通路和分子功能方面的生物学意义。结果 筛选出7个与预后相关的miRNAs(miR-502-5p、miR-499-5p、miR-216a-5p、miR-548e-3p、 miR-203-3p、miR-6837-5p和miR-320b)用以构建模型，Kaplan-Meier结果显示高风险组患者的无复发生存期低于低风险组患者(P<0.001)。ROC曲线显示，训练集、测试集和整集的5 a生存期曲线下面积分别为0.888、0.599、0.701。基因富集分析结果提示，miRNAs与局部黏附通路、调节干细胞多能性信号通路、转化生长因子-β信号通路、Wnt信号通路、FoxO信号通路等密切相关。结论 本研究构建的HNSCC miRNAs预后预测模型可有效预测患者的无复发生存期，并作为判断预后的重要指标。
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  中青年宫颈癌终末期患者主要照顾者的负担及影响因素

  王兰芹, 栗文菊, 吕博雅, 韩姗, 成巧梅

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 540-543.

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  目的 探讨中青年宫颈癌终末期患者主要照顾者的负担及影响因素。方法 选取河南省人民医院收治的宫颈癌终末期患者的主要照顾者95例为研究对象，采用一般资料调查表、照顾者负担量表(ZBI)、Katz日常生活活动能力测定评价表、社会支持评定量表(SSRS)及亚健康状态测量问卷进行调查。结果 中青年宫颈癌终末期患者主要照顾者的负担总分为(51.60±8.21)分，属于中度水平。经多元回归分析显示：主要照顾者的社会支持(t=4.870,P=0.001)、主要照顾者的文化程度(t=2.405,P=0.041)、患者日常生活自理能力(t=2.913,P=0.024)、主要照顾者与患者的关系(t=3.729,P=0.015)、主要照顾者的照顾者的亚健康状态(t=4.641,P=0.036)是影响主要照顾者负担的主要因素。结论 中青年宫颈癌终末期患者主要照顾者的负担水平较高，主要照顾者负担受多种因素影响，医护人员应根据影响因素制订有针对性的个体化身心调理方案，降低主要照顾者负担的水平，提高生活质量。
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  老年早期肺癌患者围手术期并发症的危险因素分析

  郭峰杰, 孙爱英, 宋瑞娟

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 544-546.

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  目的 探讨老年早期肺癌患者围手术期并发症的主要危险因素。方法 选取2023年3月至2024年3月河南省肿瘤医院收治的137例老年早期肺癌患者。所有患者均接受手术治疗，统计患者围手术期并发症发生情况，并进行围手术期并发症危险因素分析。结果 在137例患者中，36例（26.28%）出现并发症，纳入并发症组；101例（73.72%）未出现并发症，纳入无并发症组。2组老年早期肺癌患者的年龄、吸烟史、冠心病发生率、手术时间比较，差异均有统计学意义（t=6.445,P<0.001;χ²=7.956,P=0.005;χ²=7.499,P=0.006;t=2.477,P=0.015）。年龄、吸烟史、冠心病为老年早期肺癌患者围手术期并发症的影响因素（95%CI:1.234～4.358,P=0.009;95%CI:1.105～7.030,P=0.030;95%CI:1.029～6.614,P=0.044）。结论 年龄、吸烟史及冠心病为老年早期肺癌患者围手术期并发症的主要危险因素，临床上应针对上述危险因素对患者围手术期进行严格管理，采取针对性措施进行干预，以减少患者围手术期并发症发生情况，提升患者的生活质量。
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  膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响

  王伟, 侯慧洁, 李安超

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 547-550.

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  目的 探究膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响。方法 选取2021年12月至2023年12月在鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院行膀胱侧壁肿瘤电切术患者104例，随机数字表法均分为2组，每组52例，研究组52例采取硬膜外麻醉+膀胱穿刺局部麻醉，对照组52例采取硬膜外麻醉。比较2组手术情况、并发症、膀胱功能恢复情况。结果 研究组导尿管留置时间、住院时间、中转开腹率、膀胱穿孔率、闭孔神经反射率均低于对照组（t=18.198,P<0.001;t=8.384,P<0.001;χ²=5.253,P=0.022;χ²=5.960,P=0.015;χ²=22.061,P<0.001）。研究组拔管后即刻控尿率38.46%高于对照组17.31%（χ²=5.786,P=0.016）。结论 膀胱穿刺局部麻醉应用于膀胱侧壁肿瘤电切术中具有较好安全性，可降低闭孔神经反射率、中转开腹率与膀胱穿孔率，促进膀胱功能恢复。
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  立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C、CXC趋化因子配体10水平的影响

  张鹏, 王龙, 赵家鹏, 王玉峰

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 550-554.

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  目的 分析立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C（UBE2C）、CXC趋化因子配体10（CXCL10）水平的影响。方法 收集2018年1月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的45例脑胶质瘤患者的临床资料，依照手术方式不同分为2组，对照组22例接受传统开颅手术治疗，观察组23例接受立体定向手术治疗，比较2组疗效、术后1 a生存率、术前及术后6个月神经功能[神经功能缺损程度量表（NIHSS）]、免疫细胞[辅助性T细胞（Th）1、Th2、Th17]、生活能力[Barthel指数（BI）]以及血清UBE2C、CXCL10、炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、IL-2、IL-6]水平。结果 观察组总有效率（100.00%）高于对照组（72.73%;χ²=5.070,P=0.024）;观察组术后1 a生存率（86.96%）高于对照组（54.55%;χ²=5.750,P=0.017）。术后6个月，观察组NIHSS评分低于对照组，而BI评分高于对照组（t=6.728,P<0.001;t=5.339,P<0.001）;观察组Th1高于对照组，而Th2、Th17均低于对照组（t=3.793,P<0.001;t=4.691,P<0.001;t=5.293,P<0.001）;观察组血清UBE2C、CXCL10、TNF-α、IL-17、IL-2、IL-6水平均低于对照组（t=8.778,P<0.001;t=3.543,P=0.001;t=9.831,P<0.001;t=11.148,P<0.001;t=11.516,P<0.001;t=10.954,P<0.001）。结论 立体定向手术治疗脑胶质瘤的效果显著，能有效改善患者神经功能、免疫功能、生活能力，抑制炎症细胞因子、UBE2C、CXCL10表达，延长患者生存。
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  河南某医院2013—2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素分析

  刘学才, 吴恺, 李璐, 吴文典

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 555-559.

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  目的 分析郑州大学第一附属医院2013—2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素，为减轻恶性肿瘤患者住院经济负担提出建议。方法 选取2013年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的63 280例恶性肿瘤患者医保住院病历，采用描述性分析、单因素分析和回归分析等方法分析恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素。结果 恶性肿瘤患者次均住院费用逐年上升，药品费和治疗费是住院费用的主要构成部分。影响恶性肿瘤患者医保住院费用的主要因素是住院天数，两者呈正相关(r=0.591,P=0.006)。单因素分析恶性肿瘤分类、年龄、手术情况、输血情况、医保付费方式、疗效等对恶性肿瘤患者医保住院费用均有影响(F=9.436,P<0.001;F=85.666,P<0.001;t=3.193,P=0.001;t=12.228,P<0.001;F=82.825,P<0.001;F=21.287,P<0.001)。逐步多元线性回归分析结果显示，影响恶性肿瘤患者医保住院费用的因素从大到小依次为住院天数、是否输血、是否手术、疗效、恶性肿瘤分类、医保付费方式(OR=6.190,P=0.002;OR=5.818,P=0.006;OR=5.557,P=0.013;OR=5.436,P=0.011;OR=4.721,P=0.009;OR=4.509,P=0.002)。结论 恶性肿瘤患者医疗费用上涨趋势不可避免，但通过强化医务人员医保意识，规范诊疗方案，建立更完善的医保付费标准，能够有效缩短住院时间，进而减少患者住院费用。
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  基于失效模式与效应分析模式的运动指导在恶性肿瘤合并糖尿病中的应用效果分析

  高月乔, 冯娅婷

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 559-562.

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  目的 探索基于失效模式与效应分析(FMEA)模式的运动指导在恶性肿瘤合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的80例恶性肿瘤合并糖尿病患者，采用随机数字表法均分为对照组和试验组2组，每组40例。对照组40例实施常规护理，试验组40例实施基于FMEA模式的运动指导。比较分析2组患者血糖水平、平衡功能及日常生活活动能力。结果 试验组干预12周后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(t=3.552,P=0.001;t=4.027,P<0.001)。试验组干预12周后平衡功能得分高于对照组(t=3.105,P=0.003)。试验组干预12周后躯体生活自理能力得分、工具性日常生活活动能力得分及日常生活活动能力总分均低于对照组(Z=3.452,P=0.001;t=3.816,P<0.001;t=4.850,P<0.001)。结论 将基于FMEA模式的运动指导应用于恶性肿瘤合并糖尿病患者中，可以降低患者血糖水平，改善平衡功能，提高日常生活活动能力。
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  贝伐珠单抗对Ⅱb～Ⅲc期宫颈癌患者临床控制效果及血清相关因子水平的影响

  张子毅, 郭静超

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 563-565.

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  目的 探讨贝伐珠单抗对Ⅱb～Ⅲc期宫颈癌患者的临床控制效果及血清相关因子水平的影响。方法 选取2017年1月至2019年1月收治于汝州市第一人民医院的119例Ⅱb～Ⅲc期宫颈癌患者，按照随机数字表法分为2组。对照组59例患者予以紫杉醇+顺铂化疗联合调强适形放疗，观察组60例患者在对照组的基础上增加贝伐珠单抗治疗。治疗3个周期后，对比2组患者的临床疗效、血清相关因子水平、不良反应发生率，以及随访1 a后的无瘤生存率和总生存率。结果 观察组患者的总有效率（56.67%）和疾病控制率（88.33%）高于对照组（37.29%、72.88%）(χ²=4.484,P=0.034;χ²=4.555,P=0.033)。治疗后观察组患者的血清血管内皮生长因子、人鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原水平均低于对照组（t=7.546,P<0.001;t=14.300,P<0.001;t=6.367,P<0.001）。2组患者Ⅲ、Ⅳ级不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（χ²=0.068,P=0.794;χ²=0.215,P=0.643）。随访1 a,观察组患者的无瘤生存率[(91.67%（55/60）]和总生存率[93.33%（56/60）]均高于对照组[(77.97%（46/59）、81.36%（48/59）]（χ²=4.349,P=0.037;χ²=3.874,P=0.049）。结论 贝伐珠单抗可通过影响Ⅱb～Ⅲc期宫颈癌患者血管生成和血清肿瘤标志物水平，提高临床疗效，延缓生存，且安全性高。
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  超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者血流动力学、疼痛的影响

  杨岩, 田鹏超, 范瑞

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 566-568.

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  目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术患者血流动力学、疼痛的影响。方法 选择2023年1月至12月漯河市妇幼保健院收治的92例乳腺癌改良根治术患者，采用随机数字表法均分为对照组（常规麻醉，n=46）和观察组（常规麻醉+超声引导引导下前锯肌平面阻滞，n=46）。比较2组患者血流动力学指标、疼痛情况、疼痛相关血清学指标以及不良反应情况。结果 观察组术毕HR和MAP均高于对照组（t=5.113,P<0.001;t=14.440,P<0.001）。观察组术后24 h VAS评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组（t=14.392,P<0.001;t=12.016,P<0.001）。观察组术后24 h血清NPY、PGE2、SP水平均低于对照组（t=7.355,P<0.001;t=34.353,P<0.001;t=7.510,P<0.001）。观察组不良反应总发生率低于对照组（χ²=10.894,P<0.001）。结论 在乳腺癌改良根治术中应用超声引导下前锯肌平面阻滞可起到增强镇静镇痛的作用，有助于维持血流动力学的稳定，且安全性较高。
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  多b值弥散加权成像序列在肝脏占位性病变定性诊断中的应用

  王影霞, 赵丹蕾, 高中秋

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 569-572.

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  目的 探讨多b值弥散加权成像（DWI）序列在肝脏占位性病变定性诊断中的应用价值。方法 选择2021年2月至2023年2月周口市第六人民医院收治的110例经计算机断层扫描（CT）检查证实存在肝脏占位性病变患者，CT引导下经皮穿刺活检明确肝脏占位性病变良恶性，行多b值DWI序列扫描，并分析多b值DWI序列在肝脏占位性病变定性诊断中的应用价值。结果 CT引导下经皮穿刺活检结果显示，110例肝脏占位性病变患者中，恶性肝脏占位性病变13例、良性肝脏占位性病变97例。恶性肝脏占位性病变患者的ADC_3b值、ADC_10b值、ADC_high值均低于良性肝脏占位性病变患者，而ADC_perf值高于良性肝脏占位性病变患者（t=10.157,P<0.001;t=17.680,P<0.001;t=6.772,P<0.001;t=8.797,P<0.001）。ADC_3b、ADC_10b、ADC_high、ADC_perf诊断肝脏占位性病变良恶性的AUC分别为0.943、0.947、0.843、0.869。结论 将多b值DWI序列用于肝脏占位性病变的定性诊断中，可通过ADC_3b值、ADC_10b值、ADC_high值准确进行良恶性判断。
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  瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对胸腔镜下肺癌根治术患者免疫功能、术后应激及术后谵妄的影响

  李艳, 程宗原, 王潇

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 572-574.

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  目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对胸腔镜下肺癌根治术患者免疫功能、术后应激及术后谵妄的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月长垣市人民医院收治的80例接受肺癌根治术的患者，随机均分为试验组、对照组2组，每组40例。试验组接受瑞芬太尼联合丙泊酚的复合麻醉处理，对照组仅使用瑞芬太尼进行麻醉，比较2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、血清皮质醇（Cor）、血糖水平及术后谵妄发生率。结果 试验组和对照组术后3 d患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于同组术前（试验组：t=3.341,P=0.001;t=6.625,P<0.001;t=1.884,P=0.063;t=2.303,P=0.024;对照组：t=5.819,P<0.001;t=12.520,P<0.001,t=2.842,P=0.006;t=5.463,P<0.001）;术后3 d,试验组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组（t=2.005,P=0.048;t=7.015,P=0.001;t=2.010,P=0.048;t=4.038,P=0.001）。试验组和对照组术后10 min患者血清Cor、血糖水平均高于同组术前（试验组：t=7.515,P<0.001;t=2.446,P=0.017;对照组：t=12.290,P<0.001;t=12.000,P<0.001）;术后10 min,试验组患者Cor、血糖水平均低于对照组（t=4.805,P<0.001;t=12.320,P<0.001）。试验组患者术后谵妄发生率低于对照组（t=2.376,P<0.001）。结论 胸腔镜下肺癌根治术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对患者免疫功能影响较小，且能够有效减轻手术应激反应，显著降低术后瞻妄的发生风险。
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  高分辨率计算机断层扫描与多层螺旋计算机断层扫描应用于周围型肺癌诊断的比较观察

  刘玉龙, 张永高, 巩青松

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 575-577.

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  目的 比较分析高分辨率计算机断层扫描（HRCT）与多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）检查在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年5月宁陵县人民医院收治的86例疑似周围型肺癌患者，均接受HRCT和MSCT检查，以病理诊断为金标准，统计通过MSCT和HRCT诊断周围型肺癌的结果，对比MSCT和HRCT诊断周围型肺癌的效能、检查影像学征象的检出率，并分析周围型肺癌病灶的强化方式与程度。结果 以病理诊断为金标准，在86例疑似周围型肺癌患者中，检出恶性（周围型肺癌）者67例。MSCT检查共检出恶性者61例，良性者25例；HRCT检查共检出恶性者66例，良性者20例。HRCT对短毛刺征、分叶征、棘突征、胸膜凹陷征、细支气管气相、血管集束征、空泡征等征象的检出率均高于MSCT（χ²=4.273,P=0.039;χ²=5.814,P=0.016;χ²=4.161,P=0.041;χ²=5.059,P=0.025;χ²=5.019,P=0.025;χ²=4.273,P=0.039;χ²=4.710,P=0.030）。67例周围型肺癌患者中，52例（77.61%）强化均匀，63例（94.03%）CT值增加>20 HU,45例（67.16%）CT值增加>30 HU,7例（10.45%）于静脉期在结节或边缘点出现高密度条状影。结论 HRCT和MSCT诊断周围型肺癌具有较高的准确性与敏感性，HRCT在影像学征象检查方面具有更高的应用价值，值得在临床中推广。
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  多层螺旋计算机断层扫描在胃肠道原发淋巴瘤和胃肠道间质瘤的诊断与鉴别诊断中的应用

  笪宏

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 578-579.

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  目的 观察多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）在胃肠道原发淋巴瘤和胃肠道间质瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性收集固始县人民医院2017年1月至2019年3月收治的胃肠道肿瘤患者240例，其中120例胃肠道原发淋巴瘤患者纳入对照组，120例胃肠道间质瘤患者纳入观察组，比较分析2组患者的MSCT相关各项指标，并以病理学检查为金标准。结果 观察组确诊114例、误诊6例、诊断准确率为96.67%（116/120）,对照组分别为116例、4例、95.00%（114/120）,2组诊断准确率比较差异无统计学意义（χ²=0.417,P=0.518）。观察组病灶直径为（6.54±0.73）cm,大于对照组的（5.12±0.54）cm（t=17.131,P<0.001）。观察组和对照组病灶成像均较为理想。观察组边界清晰86例（71.67%）、边界不平整22例（18.33%）、病灶与肠管分界不清12例（10.00%）,对照组分别为84例（70.00%）、20例（16.67%）、16例（13.33%）,2组成像特征构成比比较差异无统计学意义（χ²=0.690,P=0.708）。结论 肠道原发淋巴瘤与间质瘤在进行疾病诊断的过程中选择MSCT诊断，可以准确对两者进行区分，具有较高临床应用价值。
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  超声快速组织处理技术在鼻咽癌病理诊断中的应用

  罗梓垠, 吉洪亮, 章诗伟

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 580-582.

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  目的 探讨超声快速组织处理技术应用于鼻咽癌诊断中的可行性。方法 收集2020年1月至2021年5月湖北省中西医结合医院病理科接收的鼻咽肿物标本39例。每例标本取材2块，同时进行超声快速石蜡处理(超声处理组)和常规石蜡处理(常规处理组)。分别对石蜡切片进行HE染色、免疫组织化学染色和显色原位杂交EB病毒编码核糖核酸染色。在显微镜下观察2组切片，比较2种不同组织脱水处理方式对诊断结果的影响。结果 39例鼻咽肿物标本同时进行超声快速组织处理和常规组织处理，其中诊断为鼻咽癌的均为9例、良性均为30例。显色原位杂交EB病毒编码核糖核酸染色阳性者均为7例，且均出现在鼻咽癌患者中。超声处理组HE染色效果优于常规处理组，镜下可见切片透明度好，背景干净，核质对比清晰，色彩明艳，且细胞形态更加饱满，结构完整，无收缩。超声处理组和常规处理组免疫组织化学染色结果相似，镜下均可见阳性细胞强度好，定位准确，无非特异性着色，背景干净。超声处理组和常规处理组显色原位杂交EB病毒编码核糖核酸染色结果相似，镜下均可见细胞核呈棕褐色，结果定位准确。结论 对鼻咽肿物标本进行超声快速组织处理不会影响染色结果，且能有效缩短出片时间，提高病理诊断效率，可以应用于鼻咽癌的病理诊断。
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  彩色多普勒超声联合胃肠造影剂在胃肠道间质瘤中的诊断价值分析

  王晨虹

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 583-585.

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  目的 探讨彩色多普勒超声联合胃肠造影剂在胃肠道间质瘤中的诊断价值。方法 回顾性分析2016年7月至2018年7月收治于中国人民解放军联勤保障部队第990医院的60例胃肠道间质瘤患者的临床资料，患者均经手术病理检查确诊，于术前行彩色多普勒超声诊断仪检查（超声诊断）,同时接受胃肠造影剂检查（联合诊断）,观察单纯彩色多普勒超声诊断及联合胃肠造影剂的诊断准确率和影像特征。结果 联合诊断的准确率为91.67%（55/60）,高于彩色多普勒超声诊断的46.67%（28/60）(χ²=28.456,P<0.001)。联合诊断提示病变<2.0 cm者21例，超声诊断者6例，联合诊断提示病变<2.0 cm的检出率高于超声诊断（χ²=10.753,P<0.001）;联合诊断提示病变为2.0～3.0 cm者17例，超声诊断者7例，联合诊断提示病变为2.0～3.0 cm的检出率高于超声诊断（χ²=5.208,P=0.022）;联合诊断提示病变>3.0 cm者17例，超声诊断者15例，病变>3.0 cm的检出率之间差异无统计学意义（χ²=0.171,P=0.679）。结论 在胃肠道间质瘤诊断中，采用彩色多普勒超声联合胃肠造影剂诊断可进一步提高检出率，并且可进一步增强图像特征性表现，值得在术前诊断中推广。
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  四位一体护理干预对结直肠癌术前放疗患者癌因性疲乏、心理弹性的影响

  单瑞珍, 杜洁, 刘陈萌

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 585-588.

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  目的 探讨结直肠癌术前放疗患者使用四位一体护理干预对其癌因性疲乏、心理弹性的影响。方法 选取2023年5月至2024年5月期间郑州大学第一附属医院收治的80例结直肠癌术前放疗患者作为观察对象。采用随机数字表法将其均分为对照组（常规干预）和观察组（四位一体护理干预）,每组40例。比较2组护理前后癌因性疲乏、疼痛、睡眠质量、心理弹性和治疗依从性。结果 观察组干预后认知性疲乏、行为性疲乏、情感性疲乏、感觉性疲乏、总分均低于对照组（t=4.941,P<0.001;t=8.396,P<0.001;t=13.422,P<0.001;t=9.528,P<0.001;t=19.890,P<0.001）。观察组干预后视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于对照组（t=7.744,P<0.001;t=9.731,P<0.001）。观察组干预后乐观、坚韧等心理弹性评分均高于对照组（t=7.113,P<0.001;t=3.806,P<0.001）。观察组治疗依从性为97.50%,高于对照组的77.50%（χ²=7.314,P=0.007）。结论 使用四位一体护理干预可明显改善结直肠癌术前放疗患者的癌因性疲乏程度、心理弹性以及睡眠质量，降低疼痛程度，提高治疗依从性，值得推广应用。
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  皮肤管理结合张口训练预防鼻咽癌放疗相关口腔黏膜反应的效果观察

  徐文宁, 唐金草, 王磊

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 589-591.

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  目的 分析皮肤管理结合张口训练预防鼻咽癌放疗相关口腔黏膜反应的效果。方法 选择2022年1月至2023年10月在郑州大学附属郑州中心医院接受放疗的60例鼻咽癌患者作为研究对象，根据随机数字表法均分为观察组（n=30例）和对照组（n=30例）2组。对照组行常规护理，观察组行皮肤管理结合张口训练。比较观察2组干预前后口腔黏膜反应分级、皮肤损伤分级、生活质量评分。结果 观察组干预后口腔黏膜反应0、I级占比高于对照组（χ²=5.455,P=0.020）。观察组干预后皮肤损伤0、I级占比高于对照组（χ²=5.455,P=0.020）。观察组干预后躯体、心理、生活、社会等各维度评分均高于对照组（t=6.942,P<0.001;t=7.572,P<0.001;t=6.318,P<0.001;t=7.899,P<0.001）。结论 鼻咽癌放疗患者行皮肤管理结合张口训练，可预防口腔黏膜反应，缓解皮肤损伤，促进生活质量的提高。
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  医护一体化的快速康复护理结合Robocare护理对子宫肌瘤剔除术患者应对能力和心理韧性的影响

  张园园

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 592-594.

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  目的 观察采用医护一体化的快速康复护理结合Robocare护理对子宫肌瘤剔除术患者应对能力和心理韧性的影响。方法 选取2022年1月至2023年4月洛阳市中心医院收治的行子宫肌瘤剔除术患者100例，随机数字表法均分为2组，每组50例。对照组采用医护一体化的快速康复护理，观察组在对照组的基础上进行Robocare护理。比较观察2组患者的应对能力和心理韧性评分。结果 观察组和对照组干预后面对评分均高于干预前(t=11.423,P<0.001;t=8.403,P<0.001),回避、屈服评分均低于干预前(观察组t=46.540,P<0.001;t=25.990,P<0.001;对照组t=27.273,P<0.001;t=20.847,P<0.001)。干预后，观察组面对评分高于对照组(t=5.569,P<0.001),回避、屈服评分均低于对照组(t=14.379,P<0.001;t=18.213,P<0.001)。观察组和对照组干预后力量性、乐观性以及坚韧性评分均高于干预前(观察组：t=21.924,P<0.001;t=24.646,P<0.001;t=27.108,P<0.001;对照组：t=7.763,P<0.001;t=8.712,P<0.001;t=16.883,P<0.001)。干预后，观察组力量性、乐观性及坚韧性评分均高于对照组(t=7.438,P<0.001;t=10.217,P<0.001;t=9.828,P<0.001)。结论 对子宫肌瘤剔除术患者采用医护一体化的快速康复护理结合Robocare护理能够增强患者的应对能力和心理韧性，值得临床推广应用。
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  运动康复护理在心衰合并肿瘤患者护理中的应用

  李丽莎, 徐燕

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 595-597.

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  目的 分析运动康复护理在心衰合并肿瘤患者护理中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院诊治的68例心衰合并肿瘤患者，根据随机数表法均分为2组，对照组34例给予常规护理，观察组34例给予常规护理+运动康复护理。比较2组心功能及运动耐力、生活质量及顺从性。结果 护理12周后，观察组左心室射血分数、最大摄氧量、最大运动功率水平以及生理健康状况、社交/家庭健全状况、情绪稳定状况、功能健全状况评分均高于对照组（t=2.606,P=0.011;t=2.450,P=0.017;t=2.408,P=0.019;t=2.532,P=0.014;t=2.648,P=0.010;t=2.600,P=0.011;t=2.500,P=0.015）。观察组顺从性优于对组组（χ²=4.221,P=0.040）。结论 在心衰合并肿瘤患者护理中应用运动康复护理，不仅能有效改善患者的心功能，提高其运动耐力，还能降低对日常生活的干扰，且患者遵医行为良好。
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  层级式心理支持对乳腺癌化疗患者心理状态的影响

  谢书芬, 张勤, 魏晓灵

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 598-600.

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  目的 探讨层级式心理支持对乳腺癌化疗患者心理状态的影响。方法 选择2022年1月至12月平煤神马医疗集团总医院收治的83例乳腺癌化疗患者，采用随机数字表法分为2组，给予常规护理的42例作为对照组，在常规护理基础上使用层级式心理支持的41例作为实验组。比较2组癌因性疲乏、负性情绪及护理满意度。结果 实验组干预后癌因性疲乏评分低于干预前（t=27.640,P<0.001）,且低于对照组（t=27.842,P<0.001）。实验组和对照组干预后SAS和SDS评分均低于同组干预前（实验组：t=127.900,P<0.001;t=81.860,P<0.001;对照组：t=51.970,P<0.001;t=54.990,P<0.001）,且实验组均低于对照组（t=92.422,P<0.001;t=26.622,P<0.001）。干预后，实验组护理满意度高于对照组（χ²=3.931,P=0.047）。结论 层级式心理支持能够减轻乳腺癌化疗患者癌因性疲乏，调节情绪，提升护理满意度，值得临床推广应用。
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  肺癌化疗患者主观幸福感现状及其与心理弹性、应对方式的关系分析

  曹娜娜, 刘璐, 周敏, 李小静

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 601-603.

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  目的 探讨肺癌化疗患者主观幸福感现状及其与心理弹性、应对方式的相关性。方法 选取2022年5月至2023年7月在郑州大学第一附属医院化疗的106例肺癌患者为研究对象，使用总体幸福感量表(GWB)评估患者主观幸福感水平，使用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平，使用简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者应对方式，采用单因素分析、多元线性回归分析法分析肺癌化疗患者主观幸福感的影响因素，采用Pearson相关性分析法分析肺癌化疗患者心理弹性、应对方式与其主观幸福感的相关性。结果 文化水平低、付费方式为自费、居住地在农村、不良反应程度为Ⅲ～Ⅳ度是影响肺癌化疗患者主观幸福感水平的独立危险因素(P<0.001,P=0.016,P<0.001,P=0.016)。肺癌化疗患者GWB评分与CD-RISC评分、积极应对得分呈正相关(r=0.903,P<0.001;r=0.914,P<0.001),与消极应对得分呈负相关(r=-0.858,P<0.001)。结论 文化水平、付费方式、居住地、不良反应程度是影响肺癌化疗患者主观幸福感的独立危险因素，且肺癌化疗患者心理弹性水平、积极应对能力与其主观幸福感成正比，护理人员在护理过程中应加强对相关因素的关注，以提高护理针对性，增强护理效果。
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  临床路径干预在腹膜后肿瘤患儿围手术期中的应用

  刘胜楠, 李娜

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 604-606.

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  目的 分析临床护理路径干预对腹膜后肿瘤围手术期患儿的应用效果。方法 选择2021年6月至2023年6月河南省人民医院收治的行手术治疗的86例腹膜后肿瘤患儿，随机抽签法分为对照组和观察组2组，每组43例。对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上给予临床护理路径干预。比较2组患儿住院时长、住院费用、患儿家属健康教育知识知晓情况、并发症发生情况以及患儿家属护理满意度。结果 观察组患儿术前住院时长、住院总时长、住院总费用均低于对照组（t=7.170,P<0.001;t=5.081,P<0.001;t=129.381,P<0.001）。观察组患儿家属的健康知识知晓情况评分高于对照组（t=5.187,P<0.001）。观察组患儿并发症总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%（χ²=4.074,P=0.044）。观察组基础护理、护理方法、护理措施、护理态度等护理满意度各项评分均高于对照组（t=10.858,P<0.001;t=9.240,P<0.001;t=8.801,P<0.001;t=11.083,P<0.001）。结论 围手术期临床护理路径干预可缩短腹膜后肿瘤患儿的住院时长，降低住院费用及围手术期并发症的发生风险，增强患儿家属对护理的满意度，提升护理质量，促进患儿康复。
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  晚期肺癌患者生命意义感与复发恐惧、社会支持的相关性分析

  亢明鲜, 李晓音, 李红双

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 607-609.

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  目的 探讨晚期肺癌患者生命意义感、复发恐惧及社会支持的现状，并分析其相关性。方法 选取2021年6月至2023年12月南阳市中心医院收治的80例晚期肺癌患者，采用生命意义感量表(MLQ)、癌症进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)以及社会保障评定量表(SPS)进行评估，并采用Pearson相关性分析检验生命意义感与复发恐惧、社会支持之间的相关性，采用Process 3.4检验生命意义感在晚期肺癌患者生命意义感在复发恐惧、社会支持间的中介效应。结果 80例晚期肺癌患者的MLQ评分为(50.61±5.09)分，处于中等水平；FoP-Q-SF评分为(48.32±4.62)分，处于偏高水平；SPS总分为(61.41±11.26)分，处于中等水平。FoP-Q-SF总分与MLQ总分及生命意义需求、生命意义体验2个维度评分均呈负相关，而SPS总分及来自亲密伴侣的情感支持、来自具有共同兴趣群体的归属感、来自值得信赖的人的建议、相信可以依靠社会关系获得支持、获得能力和技能的认可以及获得对他人负责的感觉6个维度评分与MLQ总分及生命意义需求、生命意义体验2个维度评分均呈正相关。社会支持通过生命意义感对复发恐惧的中介效应值为-0.032,95%CI为-0.041～-0.027。结论 慢晚期肺癌患者生命意义感与复发恐惧、社会支持关系密切，且生命意义感在社会支持与复发恐惧之间起部分中介作用，可通过提高社会支持水平和生命意义感，减轻患者的复发恐惧心理，提升患者的生活质量。
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  宫颈癌患者心理弹性影响因素及家庭照顾者对其改善作用分析

  胡文静, 王迎名, 刘依琳

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 610-613.

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  目的 探讨宫颈癌患者心理弹性影响因素及家庭照顾者对其改善作用。方法 将2022年3月至2023年11月期间于商丘市第一人民医院接受治疗的108例宫颈癌患者纳入研究，收集患者一般资料，对其进行心理弹性评估，分析患者心理弹性的影响因素。按照患者家庭关怀度将其分为关怀度低47例，关怀度高61例，统计患者的心理弹性。结果 不同文化程度、家庭月收入、合并症及转移患者的心理弹性总分比较差异均有统计学意义(t=2.083,P=0.040;t=2.298,P=0.024;t=2.039,P=0.044;t=2.025,P=0.045)。文化程度、家庭月收入、合并症及转移均是影响患者心理弹性的危险因素(OR=9.915,P<0.001;OR=8.785,P<0.001;OR=1.534,P=0.001;OR=1.315,P<0.001)。治疗后，家庭关怀度高的患者心理弹性明显高于关怀度较低的患者(t=10.038,P<0.001)。结论 宫颈癌患者的文化程度、家庭月收入、合并症以及是否出现转移均会对其心理弹性产生影响，家庭照顾者的关怀度高会对其产生积极影响，值得推广。
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  以Ⅲ型乳腺复合囊肿为表现的三阴性乳腺癌1例报道

  甘丽, 薛兵建, 王新星, 王蕾, 解钧媛, 徐梓萌, 裴新红

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 613-615.

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  本研究报道1例以Ⅲ型乳腺复合囊肿为表现的三阴性乳腺癌，探讨其临床病理特征、诊断、治疗和预后等。经分析发现，对于此类病变，需要及时活检并充分取材，避免病理学低估，以免造成漏诊和治疗不足。
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  多学科诊疗联合基于问题学习教学法在肿瘤麻醉教学查房中的应用

  张伟, 张雪婷, 张璐, 马草原

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 616-618.

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  目的 探讨多学科诊疗（MDT）联合基于问题学习（PBL）教学法在肿瘤手术麻醉教学查房中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年9月在麻醉科实习的40名住院医师规范化培训学员为研究对象，随机均分为对照组和实验组，每组20例，在肿瘤手术麻醉教学中分别采用传统教学法查房模式和MDT联合PBL教学法查房模式，均6次教学查房活动结束后统一进行考核，比较2组知识考核成绩和教学反馈结果。结果 实验组理论知识、综合能力、知识考核总成绩均高于对照组（t=5.006,P<0.001;t=4.285,P<0.001;t=5.139,P<0.001）。实验组教学模式、教学效果满意度及学习积极性、学习效率、临床思维能力提高均优于对照组（χ²=15.067,P<0.001;χ²=15.542,P<0.001;χ²=14.372,P<0.001;χ²=14.500,P<0.001;χ²=14.631,P<0.001）。结论 肿瘤手术麻醉教学查房时采用MDT联合PBL教学法有助于提高学员考核成绩和临床综合能力，显著提高教学效果，值得深入研究和推广。
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  基于成果导向教育结合BOPPPS教学模式在肿瘤学临床教学中的应用

  付晓瑞, 孙振昌

  肿瘤基础与临床. 2024, 37(05): 619-621.

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  目的 探讨基于成果导向教育(OBE)结合BOPPPS教学模式在肿瘤学临床教学中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院肿瘤内科60名轮转临床医学专业硕士研究生，随机均分为对照组和实验组2组，每组30名，所有研究对象均接受同一位教师的授课，对照组采用传统教学模式授课，实验组采用OBE结合BOPPPS教学模式授课。比较2组课堂有效性和考核成绩。结果 实验组课堂沟通、学习氛围、自主学习能力、临床思维能力、分析解决问题能力、团队合作能力均高于对照组(t=6.650,P<0.001;t=6.263,P<0.001;t=9.418,P<0.001;t=10.882,P<0.001;t=10.212,P<0.001;t=9.845,P<0.001)。实验组理论成绩、平时成绩、综合成绩均高于对照组(t=5.375,P<0.001;t=9.922,P<0.001;t=8.844,P<0.001)。结论 OBE结合BOPPPS教学模式在肿瘤学临床教学中应用效果显著，可作为更优的选择适用于临床教学。