目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者应激反应的影响。方法 选择2021年3月至2023年3月周口市中心医院接诊的行食管癌根治术的患者90例，随机均分为对照组和观察组2组，每组45例。对照组采取瑞芬太尼静脉麻醉，观察组采用右美托咪定复合瑞芬太尼静脉麻醉。比较2组患者麻醉相关指标、应激反应相关指标及不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组瑞芬太尼使用剂量减少，苏醒时间、拔管时间均缩短（t=35.240,P<0.001;t=11.810,P<0.001;t=10.340,P<0.001）。观察组患者术后3 d血清促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均低于对照组（t=7.622,P<0.001;t=4.467,P<0.001）。观察组不良反应发生率低于对照组（χ²=4.406,P=0.036）。结论 右美托咪定复合瑞芬太尼减少了食管癌根治术患者麻醉药物的剂量，减轻了应激反应，且安全性高，具有较高的临床推广价值。