目的 探讨肝细胞癌（HCC）组织中碳酸酐酶Ⅸ（CAIX）的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法 应用GEPIA数据库分析HCC组织及其配对肝组织中CAIX mRNA表达水平及其对HCC患者预后的影响；收集2021年1月至2023年12月河南中医药大学第一附属医院经病理诊断为HCC的肝脏穿刺及手术标本45例、癌旁正常肝组织37例，用免疫组化法检测标本中CAIX蛋白表达情况，并分析CAIX蛋白表达与HCC患者临床病理特征的关系。结果 GEPIA数据库分析发现，HCC组织中CAIX mRNA表达水平明显高于正常肝组织（肿瘤369例，正常肝组织160例；t=8.532,P<0.001）,CAIX mRNA高表达组HCC患者总生存期短于CAIX mRNA低表达组（Log-rank P=0.002）。HCC组织中CAIX蛋白阳性率55.56%（25/45）,高于正常肝组织的0.00%（0/37）(χ²=29.571,P<0.001)。CAIX蛋白表达与肿瘤分级、肿瘤大小、Ki-67表达、磷脂酰肌醇蛋白多糖-3表达有关（χ²=4.549,P=0.033;χ²=6.790,P=0.009;χ²=4.664,P=0.031;χ²=6.461,P=0.011）。结论 CAⅨ蛋白在HCC组织中高表达，可能与HCC的进展及预后差有关，并有望成为潜在的诊断指标和治疗靶点。