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2024年, 第37卷, 第01期 
刊出日期:2024-02-20
  

  • 全选
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  • 袁源, 贾西云, 李飞艳, 张煊若, 黄方芳, 张自森
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 1-6.
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    目的 观察E型钙黏蛋白(E-cadherin)对胃癌AGS细胞增殖、侵袭、迁移及顺铂(DDP)化疗敏感性的影响,筛选E-cadherin可能调控的下游基因与机制。方法 培养胃癌AGS细胞(对照组)和E-cadherin过表达的AGS细胞(E-cadherin过表达组)至对数生长期后,采用CCK-8方法检测2组细胞活力,采用集落形成实验检测细胞增殖能力,采用Transwell方法检测细胞侵袭和迁移能力,采用基因芯片比较分析E-cadherin过表达前后细胞基因表达谱变化,筛选差异表达基因,用生物信息学方法对差异表达基因进行基因本体(GO)注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。结果 与对照组比较,E-cadherin过表达组细胞活力下降更为显著(F组间=101.674,P<0.001;F组内=9.712,P=0.001;F交互=9.712,P=0.001),细胞集落数量减少(t=11.452,P<0.001),迁移和侵袭细胞数量减少(细胞迁移:t=3.994,P=0.016;细胞侵袭:t=2.971,P=0.041);在DDP作用下,与对照组比较,E-cadherin过表达组细胞活力下降更为显著(F组间=24.312,P<0.001;F组内=327.222,P<0.001;F交互=14.445,P<0.001),细胞迁移和侵袭细胞数量减少(细胞迁移:t=4.253,P=0.013;细胞侵袭:t=3.944,P=0.017);E-cadherin过表达后,共筛选出差异表达基因3 882个,包括552个lncRNA、272个circRNA和3 058个mRNA;GO注释显示,差异表达基因主要富集在GTP酶活性的正向调节、细胞外基质生成、血管生成等生物学过程;KEGG通路富集分析显示,差异表达基因主要富集在细胞外基质受体相互作用、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、补体与凝血级联通路等。结论 E-cadherin表达通过调节基因组变化抑制胃癌细胞增殖、迁移、侵袭,为胃癌个体化治疗策略研究提供了分子基础。
  • 李向龙, 赵盈, 李晟磊, 许跃
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 7-12.
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    目的 探讨食管鳞癌(ESCC)患者癌组织中支链氨基酸转氨酶1(BCAT1)的表达及临床意义。方法 采用qRT-PCR和Western blot技术检测食管鳞癌细胞系中BCAT1基因的表达水平,筛选出合适的食管癌细胞,作为后续研究。敲低和过表达BCAT1,采用Western blot检测ESCC细胞中BCAT1的蛋白表达水平。CCK-8活力测定、克隆形成实验、划痕实验、Transwell检测ESCC细胞增殖、迁移和侵袭等细胞表型的变化。结果 qRT-PCR和Western blot结果显示,与正常细胞相比,BCAT1在ESCC中的相对表达量降低,尤其是KYSE150和Eca109细胞更为明显,因此选择这两株细胞进行研究。CCK-8细胞增殖实验结果显示,细胞在转染BCAT1 siRNA 48 h后,其增殖率明显高于对照组;而过表达BCAT1之后,效果则相反。克隆形成实验结果表明,BCAT1的敲低显著促进ESCC细胞的克隆形成,而BCAT1的过表达显著抑制ESCC细胞的克隆形成。细胞划痕实验和Transwell实验结果表明,与Control siRNA组相比,BCAT1 siRNA组ESCC细胞的迁移和侵袭明显升高;而过表达组中ESCC细胞的迁移和侵袭明显受到抑制。结论 BCAT1在ESCC中低表达,BCAT1低表达显著促进ESCC细胞增殖、迁移和侵袭。
  • 刘凯, 刘芮菡, 刘桃圆, 苗洋洋, 张全武
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 13-16.
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    目的 探讨前列腺特异性膜抗原(PSMA)在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的表达及临床意义。方法 选取2021年1月至2022年8月郑州大学附属郑州中心医院病理诊断为BUC的石蜡标本40例、正常膀胱组织的石蜡标本19例,分别进行石蜡切片,免疫组化法检测PSMA的表达情况,并分析PSMA表达与BUC患者临床病理特征及微血管密度(MVD)的关系。结果 BUC患者中PSMA高表达率(62.50%)高于正常膀胱组织(31.58%),差异有统计学意义(χ2=4.940,P=0.026)。在BUC患者中,PSMA高表达组肌层浸润率(92.00%)高于PSMA低表达组(60.00%),差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.041);PSMA高表达组MVD(6.36±2.49)高于PSMA低表达组(2.38±1.26),差异有统计学意义(t=3.190,P=0.013)。结论 PSMA在BUC中表达异常增高,且PSMA高表达与肌层浸润和MVD密切相关,在BUC患者预后评估及靶向诊疗中具有重要意义。
  • 李建华, 王志杰, 武玉东
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 17-20.
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    目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)联合白蛋白-纤维蛋白原比值(AFR)对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值。方法 回顾性分析305例前列腺癌患者的临床资料,其中骨转移组108例、无骨转移组197例,采用二元Logistic回归分析SII、AFR对前列腺癌骨转移率的影响,采用受试者工作特征曲线分析SII、AFR对前列腺癌骨转移的预测效能。结果 骨转移组SII为500.22(350.19~697.46)×10~9/L,AFR为11.53(9.91~12.87),无骨转移组分别为350.03(258.49~529.15)×10~9/L、13.84(11.69~15.95)(Z=10.335,P<0.001;Z=12.101,P<0.001)。在校正混杂因素后,SII每增加1个标准差,骨转移优势比(OR)为1.001 (1.000,1.002),AFR每增加1个标准差,骨转移OR为0.812(0.717, 0.919)。SII、AFR单独和联合检测的曲线下面积分别为0.671、0.717、0.747。单独检测SII的最佳截断值为411.49×10~9/L,敏感性为68.52%,特异性为60.91%;单独检测AFR的最佳截断值为13.35,敏感性为84.26%,特异性为55.84%。SII+AFR联合检测的敏感性为72.22%,特异性为70.05%。SII+AFR联合检测的曲线下面积高于单独检测SII(Z=2.396,95%CI:0.014~0.139,P<0.001)和AFR(Z=2.062,95%CI:0.001~0.059,P<0.001)。结论 SII、AFR与初诊前列腺癌患者骨转移相关,SII+AFR联合检测效能高于单独检测,对初诊前列腺癌患者骨转移具有更好的预测价值。
  • 王雷阳, 张力, 葛永超, 冯金顺, 刘萌萌
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 21-23.
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    目的 探讨CD34+内皮祖细胞(EPCs)、内皮抑素(ES)在肾细胞癌(RCC)组织中的表达及其在RCC进展中的意义。方法 应用免疫组化S-P法检测96例RCC组织和20例正常肾组织中CD34+ EPCs、ES蛋白的表达,并对其与各临床病理特征的关系进行分析。结果 RCC组织中CD34+ EPCs、ES阳性率均高于正常肾组织的(χ2=47.126,P<0.001;χ2=41.184,P<0.001)。RCC组织中CD34+ EPCs、ES表达的与肿瘤大小、临床分期、病理分级有关(χ2=13.942,P<0.001;χ2=21.009,P<0.001;χ2=11.107,P=0.004)。RCC组织中CD34+ EPCs与ES表达呈正相关(r=0.226,P=0.027)。结论 CD34+ EPCs和ES在RCC发生、发展的过程中有着重要的作用,两者联合检测对RCC患者诊断、治疗和预后评估有指导意义。
  • 邢玉广, 孙航, 郭得兴, 宰守峰
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 24-26.
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    目的 探讨重组人血管内皮抑制素对晚期胃癌患者血清糖链抗原199(CA199)、癌抗原724(CA724)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100A4蛋白(S100A4)水平的影响。方法 纳入2021年6月2023年3月新乡市中心医院收治的86例晚期胃癌患者,根据治疗方法不同均分A组(替吉奥+顺铂方案化疗)和B组(于A组基础上予以重组人血管内皮抑制素)2组,每组43例,比较2组血清肿瘤标志物水平变化。结果 B组临床获益率高于A组(χ2=4.074,P=0.044)。治疗后,B组患者血清CA199、CA724、VEGF、S100A4水平均低于A组(t=33.274,P<0.001;t=10.686,P<0.001;t=15.620,P<0.001;t=7.536,P<0.001),而KPS评分高于A组(t=5.938,P<0.001)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.551,P=0.458)。结论 晚期胃癌患者应用重组人血管内皮抑制素安全有效,能够降低机体内血清肿瘤标志物水平,改善患者健康状况。
  • 丁佳音, 夏亚勤, 毛菁华, 丁师琦, 南飞飞, 孙振昌, 付晓瑞
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 27-32.
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    目的 分析外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的临床特征、生存和预后影响因素。方法 回顾性分析253例PTCL患者的临床特征、生存和预后影响因素等资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行组间比较,Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果 253例患者中位年龄为60岁,3、5、10 a的疾病无进展生存(PFS)率分别为43.70%、36.60%和20.60%,3、5和、10 a的总生存(OS)率分别为56.60%、49.20%和30.00%。多因素Cox分析结果回示,Ann Arbor分期(HR=3.600, 95%CI=1.277~10.145,P=0.015)是PFS独立的不良预后因素,Ann Arbor分期(HR=4.812, 95%CI=1.389~16.679,P=0.013)和国际预后指数评分(HR=0.308, 95%CI=0.109~0.870,P=0.026)是OS独立的不良预后因素。GDPT方案组患者的总反应率、PFS率和OS率明显高于CHOP方案组(P=0.033、0.011、0.042)。结论 Ann Arbor分期和IPI评分是影响PFS和OS的预后因素,GDPT是一种具有前景的新方案,有望成为PTCL的一线疗法。
  • 仵菲斐, 刘晓艳, 王亚楠, 甘思林, 王卫敏, 马杰, 孙慧
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 33-37.
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    目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征和生存预后因素。方法 回顾性分析2017年4月至2022年5月郑州大学第一附属医院血液科收治的106例DLBCL患者的临床资料,分析其临床特征和预后相关因素。结果 106例患者中,男64例,女42例,中位年龄62.5(19~87)岁,≥60岁者占52.8%(56/106),乳酸脱氢酶(LDH)升高者占66.0%(70/106),结外病变≥2处者占46.2%(49/106),骨髓受累者占20.8%(22/106),Ⅲ~Ⅳ期者占67.0%(71/106),国际预后指数(IPI)评分0、1分26.4%(28/106),2分22.6%(24/106),3分16.0%(17/106),4、5分34.9%(37/106)。接受化疗者102例,90例完成疗效评估,完全缓解率为52.2%(47/90),经分析LDH>240 u/L(χ2=6.136,P=0.017)、IPI评分3~5分(χ2=5.257,P=0.022)患者缓解率低。106例患者中位总生存期(OS)为533.5 d。单因素分析示年龄(χ2=7.061,P=0.008)、B症状(χ2=5.188,P=0.023)、骨髓受累(χ2=14.074,P<0.001)、分期(χ2=4.030,P=0.049)、LDH水平(χ2=5.219,P=0.022)、β2-MG水平(χ2=10.979,P=0.001)、IPI评分(χ2=14.886,P=0.002)、化疗强度(χ2=36.992,P=0.001)是DLBCL预后相关因素。多因素分析示LDH水平(HR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.004)、化疗强度(HR=0.403,95%CI:0.164~0.988,P=0.047)是影响DLBCL患者预后的独立因素。结论 DLBCL预后是多因素影响的结果,LDH水平、化疗强度是影响预后的独立因素。
  • 张哲, 孙淼淼, 许跃, 罗婷, 于丽莹, 余兰燕, 陈奎生
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 37-41.
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    目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理特征、免疫表型、分子遗传学特征、鉴别诊断及治疗方法。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院3例子宫IMT的临床病理学特征,并复习相关文献。结果 患者发病年龄30~60岁。肿瘤均位于子宫体黏膜下,质地中等或稍软、有黏液感。其中2例组织形态学以黏液型为主,黏液样变的基质中见梭形细胞稀疏排列,区域密集的梭形细胞呈束状,类似平滑肌瘤,间质炎细胞浸润,局灶肿瘤细胞轻度异型,核分裂相少见。另外1例伴有妊娠,组织形态学以富于细胞型为主,具有提示侵袭性生物学的特点:浸润性生长、核分裂相多见、血管内生长。局灶可见蜕膜样变的肿瘤细胞。免疫组化显示3例肿瘤均不同程度表达间变性淋巴瘤激酶(ALK),荧光原位杂交检测证实2例肿瘤存在ALK基因重排,患者术后随访均未见转移和复发。结论 子宫IMT的临床病理特征与平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤有重叠,建议诊断时应结合病理组织学特征及免疫组化标记,必要时进行基因检测。
  • 靳钰炜, 李道宏, 朱琳, 张献伟, 陈奎生
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 42-45.
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    目的 探讨叶酸受体1(FOLR1)在肺腺癌组织中的表达以及T790M基因突变后FOLR1蛋白在癌组织中的表达变化。方法 收集2017年1月至2022年12月在河南省人民医院接受治疗的94例肺腺癌患者的临床资料。根据T790M基因突变情况分为突变组44例和未突变组50例。采用免疫组织化学法检测94例肺腺癌组织中FOLR1的蛋白水平,分析腺癌组织中FOLR1蛋白表达与T790M基因突变的相关性。分析不同临床病理特征与FOLR1蛋白表达的关系。结果 比较T790M基因突变和未突变肺腺癌组织中FOLR1蛋白的表达率差异有统计学意义(P=0.047)。结论 FOLR1蛋白的表达与T790M耐药基因的突变之间有相关性,且FOLR1将是肺腺癌T790M耐药基因的诊断和治疗的潜在靶点。
  • 邱海峰, 王敏, 王颠, 严淑萍, 金玉茜, 石晓静, 韩丽萍
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 45-48.
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    目的 探讨唾液酸结合Ig样凝集素15(Siglec-15)在不同亚型子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法 收集2018年1月至2021年12月期间在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的124例子宫内膜癌患者的临床病理资料和石蜡标本(包括84例子宫内膜样腺癌和40例子宫内膜浆液性癌)。使用免疫组织化学法检测子宫内膜癌组织中Siglec-15蛋白的表达情况,分析Siglec-15与各临床病理特征之间的关系。结果 Siglec-15在正常子宫内膜中均为阴性(n=10)或弱阳性表达(n=2),阳性表达率为0.0%(0/12),在不典型增生、子宫内膜样腺癌、子宫内膜浆液性癌组织中表达呈逐渐升高趋势,其阳性表达率分别为16.7%(2/12)、28.6%(24/84)、32.5%(13/40)。子宫内膜样腺癌中Siglec-15表达与肌层浸润、绝经与否有关(χ2=4.978;P=0.026;χ2=6.764,P=0.009)。子宫内膜浆液性癌中发生转移淋巴结灶中Siglec-15表达较原发灶有升高趋势。结论 子宫内膜癌中Siglec-15表达升高,与肌层浸润、淋巴结转移等危险因素相关,靶向Siglec-15可能是治疗子宫内膜癌的新策略。
  • 赵金磊, 王万鹏, 石伟
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 49-51.
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    目的 分析新辅助化疗在肝癌根治术患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年12月在郑州市中心医院接受肝癌根治术治疗的60例肝癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。对照组行常规辅助化疗,观察组行新辅助化疗。观察和对比2组临床疗效、不良反应发生率及化疗前后细胞免疫指标、血清肿瘤标志物水平变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(χ2=5.934,P=0.014)。与化疗前比较,观察组和对照组化疗3个疗程后CD3+、CD4+、CD8+水平均降低(观察组:t=2.035,P=0.047;t=3.019,P=0.004;t=4.971,P<0.001;对照组:t=3.826,P<0.001;t=6.129,P<0.001;t=7.930,P<0.001),但对照组水平降低更为明显(t=2.034,P=0.047;t=2.441,P=0.018;t=2.898,P=0.005)。与化疗前比较,观察组和对照组化疗3个疗程后血清癌胚抗原、糖链抗原19-9、肿瘤特异性生长因子水平均降低(观察组:t=11.620,P<0.001;t=17.670,P<0.001;t=7.924,P<0.001;对照组:t=10.250,P<0.001;t=13.120,P<0.001;t=4.597,P<0.001),但观察组水平降低更为明显(t=2.841,P=0.006;t=5.100,P<0.001;t=3.353,P=0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组(χ2=5.711,P=0.017)。结论 肝癌患者行新辅助化疗的临床疗效更高,进一步降低血清肿瘤标志物水平,且免疫抑制更轻微、不良反应更少。
  • 任永霞 , 柴会芳 , 翟亚超
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 52-55.
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    目的 分析乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平与患者临床病理特征及放疗疗效的关系。方法 选取2020年8月至2022年8月在河南大学淮河医院住院治疗的乳腺癌患者106例纳入乳腺癌组,将33例同期健康体检者纳入健康对照组。比较测定2组研究对象血清CEA、IL-6、IL-8水平,并分析其与患者临床病理特征及放疗疗效的关系。结果 乳腺癌组血清CEA、IL-6、IL-8水平分别为(7.06±1.24)ng/mL、(296.6±53.17)ng/L、(471.8±81.23)ng/L,均高于健康对照组的(2.76±0.77)ng/mL、(23.65±5.54)ng/L、(35.96±7.38)ng/L(t=18.800,P<0.001;t=29.370,P<0.001;t=30.710,P<0.001)。乳腺癌患者血清中CEA、IL-6、IL-8水平与患者的肿瘤直径、有无淋巴结转移及TNM分期有关(CEA:t=5.433,P<0.001;t=8.859,P<0.001;t=6.806,P<0.001;IL-6:t=6.968,P<0.001;t=17.250,P<0.001;t=10.640,P<0.001;IL-8:t=9.202,P<0.001;t=4.105,P<0.001;t=5.551,P<0.001)。乳腺癌放疗有效组患者放疗前血清IL-6、IL-8水平低于放疗无效组(t=6.115,P<0.001;t=4.152,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示乳腺癌患者放疗前血清IL-6、IL-8水平为放疗疗效的独立影响因素(P=0.001、0.012)。结论 乳腺癌患者血清CEA、IL-6、IL-8水平与肿瘤进展和放疗疗效关系密切,具有一定潜在预后评估价值。
  • 黄普超, 粱嘉欣, 杨小东, 韩丽娟, 张桂芳
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 55-57.
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    目的 探讨盐酸安罗替尼胶囊联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对晚期肺鳞癌患者免疫功能和生存的影响。方法 选取2018年6月至2019年7月新乡市中心医院晚期肺鳞癌患者86例,随机数字表法均分为观察组、对照组,每组43例。对照组予以GP方案化疗,观察组予以盐酸安罗替尼胶囊联合GP方案治疗,比较观察2组近期疗效、免疫功能、鳞状细胞相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、不良反应、生存率。结果 观察组疾病控制率100.00%,高于对照组的79.07%(χ2=7.942,P=0.005)。治疗后,观察组CD4+水平高于对照组,而CD8+水平低于对照组(t=5.067,P<0.001;t=6.011,P<0.001)。治疗后,观察组血清SCC、CYFRA21-1水平均低于对照组(t=3.241,P=0.002;t=3.375,P=0.001)。2组常见不良反应为恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少,患者均可耐受。观察组1 a生存率58.97%(23/39),高于对照组的32.50%(13/40)(χ2=5.580,P=0.024)。结论 盐酸安罗替尼胶囊联合GP方案治疗晚期肺鳞癌能进一步提高免疫功能,控制病情,改善预后,且安全性高。
  • 何孜岩, 葛洪峰, 冯兰英, 李淑娥, 王其凯, 秦素云, 叶萤燕
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 58-61.
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    目的 探讨小檗碱联合硼替佐米对多发性骨髓瘤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2021年6月至2023年5月杭州市临安区第一人民医院和亳州市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者40例,随机均分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组患者应用硼替佐米联合地塞米松化疗,同时连续口服小檗碱0.6 g/d,对照组患者仅应用硼替佐米联合地塞米松化疗,多重微球流式免疫荧光发光法检测2组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平。结果 观察组和对照组多发性骨髓瘤患者治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于同组治疗前(观察组:t=7.595,P<0.001;t=7.739,P<0.001;t=6.304,P<0.001;对照组:t=7.752,P<0.001;t=8.687,P<0.001;t=4.921,P<0.001;);治疗后,观察组多发性骨髓瘤患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平均低于对照组(t=2.313,P=0.026;t=2.145,P=0.038;t=2.706,P=0.011;)。观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.278,P=0.598)。观察组无化疗相关腹泻发生,而对照组出现化疗后腹泻6例(χ2=4.902,P=0.027)。结论 小檗碱联合硼替佐米能降低多发性骨髓瘤患者炎症反应,改善患者免疫能力,提示硼替佐米治疗多发性骨髓瘤中小檗碱有协同作用。
  • 龙安予, 吴晓东, 何楠
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 61-63.
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    目的 分析儿童、青少年甲状腺乳头状癌的超声影像与病理特征。方法 选取2020年1月至2022年12月河南省儿童医院收治的儿童、青少年甲状腺乳头状癌患者60例(儿童青少年组,≤18岁),另选同期就诊的成人甲状腺乳头状癌患者30例(成人组,>18岁),2组患者均在术前经超声检查,分析超声影像学特征,并比较2组超声及临床病理特征特征。结果 儿童青少年组的男性、肿瘤直径>1 cm、T分期>T2期、腺外组织侵犯、远处转移、颈侧区淋巴结转移、被膜组织侵犯、脉管癌栓、局灶性微小强回声、完全切除占比率及甲状腺影像报告和数据系统评分均高于成人组(χ2=6.300,P=0.012;χ2=7.232,P=0.007;χ2=5.724,P=0.017;χ2=5.760,P=0.016;χ2=15.030,P<0.001;χ2=16.493,P<0.001;χ2=5.875,P=0.015;χ2=5.117,P=0.024;χ2=11.250,P=0.001;χ2=10.208,P=0.001;t=11.363,P<0.001)。结论 相较于成人甲状腺乳头状癌患者,儿童、青少年甲状腺乳头状癌患者男性占比率高,淋巴结转移、远处转移风险高,肿瘤分期高,应当引起关注。
  • 廉檬檬, 李放, 赵海运, 聂云飞
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 64-66.
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    目的 探讨同种异体骨移植修复重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的手术配合要点和应用体会。方法 收集2015年6月至2022年6月郑州大学第一附属医院完成的24例四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损进行大段同种异体骨移植重建手术患者临床护理资料。结果 24例患者手术均得到顺利配合,手术平均时间(4.6±1.1) h,无术中不良事件发生,术后均未发生移植异体骨或假体周围骨折、无关节脱位及假体松动。其中21例肢体功能优良,肌肉骨骼肿瘤学会评分(22.3±5.7)分。结论 良好的术前护理计划、术中严格无菌及无瘤操作、准确熟练手术医护配合及术后严密随访是同种异体骨移植重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的手术配合关键。
  • 聂春杰, 付俊涛, 聂会娟, 刘克锋
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 66-69.
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    目的 分析河南省某三甲医院静脉用药调配中心(PIVAS)新型抗肿瘤药物不合理用药医嘱,促进临床合理用药。方法 针对新型抗肿瘤药物,回顾性分析2023年1至7月河南省某三甲医院PIVAS不合理用药医嘱,核实药物说明书,查阅文献资料,归类问题,为临床合理应用提供建议。结果 该院PIVAS常用新型抗肿瘤药物32种,用药医嘱审核药师共发现并干预不合理用药医嘱433条,其中组套问题65条、使用剂量与用药总量不正确3条、复溶溶媒选用不适宜274条、给药剂量不适宜11条、给药浓度不适宜75条、稀释溶媒不适宜3条、重复用药2条。结论 该院PIVAS临床使用新型抗肿瘤药物在溶媒配伍、给药浓度等方面存在不合理现象,药师应联合医疗、信息等职能部门多维度控制不合理用药,及时向临床医护人员反馈信息并积极宣教。
  • 李银英, 周建华, 焦红军
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 70-71.
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    目的 分析甲氨蝶呤血药浓度监测数据,为临床对患者甲氨蝶呤化疗方案的顺利实施提供参考。方法 对2018年1月至2022年12月郑州大学第二附属医院30例患者83份甲氨蝶呤血药浓度监测报告的结果进行统计分析。结果 83份报告的甲氨蝶呤血药浓度呈现个体差异,监测时间点为24、48、72 h的报告中共有72.73%的甲氨蝶呤血药浓度在安全范围内。结论 甲氨蝶呤血药浓度监测是临床用药有效性、安全性的重要保障,医院应当积极实施。我院在应用甲氨蝶呤治疗时,亚叶酸钙解救方案具有一定的合理性。
  • 郭红娟, 孙耀辉
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 72-74.
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    目的 研究和分析计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法 选择70例2021年1月至2022年12月鹤壁市人民医院收治的疑似甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为研究对象,均行CT检查,并以病理检查作为金标准,计算CT在PTC诊断中的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值,并观察和记录PTC的CT图特征、发病位置。结果 在CT检测中,1例PTC被误诊为甲状腺囊肿,1例甲状腺腺瘤被误诊为PTC,准确性为97.14%、特异性为83.33%、敏感性为98.44%、阳性预测值为98.44%、阴性预测值为83.33%。64例PTC的CT图特征显示为:90.63%形态不规则、92.19%病灶无明显边界、9.38%囊变、70.31%结节单发、84.38%平扫咬饼征、92.19%强化程度低于周围健康组织、89.06%增强后病灶强化范围缩小、40.63%无钙化、25.00%微钙化、26.56%粗钙化、7.81%混合钙化。PTC发病位置包括左叶、右叶、峡部,可一处发病,也可多处同时发病,无特异性。结论 CT在PTC的诊断中具有较高价值,可作为一种重要的辅助检查手段。
  • 李祥周, 李彦鹏, 练延帮, 韩星敏, 程兵
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 75-76.
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    目的 探讨单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描(SPECT-CT)局部断层融合显像对胰腺癌125I粒子植入术后诊断价值。方法 回顾性分析2016年12月至2019年2月于郑州大学第一附属医院行125I粒子植入术胰腺癌患者6例,患者术后48 h内行SPECT-CT上腹部局部断层融合显像。患者术前、术后均行放射治疗计划系统(TPS)计划及验证。结果 6例胰腺癌患者SPECT-CT局部断层融合显像显示,胰腺癌肿块内125I粒子分布均匀,其粒子及周边区域放射性分布均匀,肿块周边正常组织内放射性明显减低,肿块内未见明显放射性分布稀疏区、缺损区,放射性分布与术前TPS计划及术后TPS验证基本一致。其中1例患者腹腔肠道内游离粒子1颗。结论 SPECT-CT局部断层融合显像对胰腺癌125I粒子植入术后肿块内粒子及放射性分布提供良好的影像学信息。
  • 王瑞芳, 郎婧, 蒋萍丽
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 77-80.
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    目的 探讨增强磁共振成像(MRI)在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年2月至2022年2月开封市儿童医院收治的80例鞍区肿瘤患儿,病理活检证实为80例鞍区肿瘤患儿中有42例星型细胞瘤和38例生殖细胞瘤。所有患者均行增强MRI检测,将检测指标进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估增强MRI参数对患者星型细胞瘤和生殖细胞瘤的鉴别诊断价值。结果 生殖细胞瘤在MRI平扫T1加权成像(T1WI)增强上呈等或稍低信号,T2加权成像(T2WI)增强上呈等或稍高信号。星形细胞瘤在MRI平扫T1WI增强上呈等或低信号,T2WI增强上呈高信号,增强扫描可见囊壁强化。星型细胞瘤组和生殖细胞瘤组的肿瘤位置、最大直径、肿瘤组成、边缘、T1高强度病灶、T1WI增强和表观扩散系数(ADC)均值比较差异有统计学意义(χ2=18.686,P<0.001;t=157.635,P<0.001;χ2=7.026,P=0.008;χ2=9.937,P=0.002;χ2=19.361,P<0.001;t=9.210,P<0.001;t=2.856,P=0.006)。ROC结果显示,T1WI增强和ADC均值具有鉴别诊断星型细胞瘤和生殖细胞瘤分型的价值(曲线下面积=0.793,P<0.001;曲线下面积=0.677,P=0.004)。结论 增强MRI在诊断儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤中具有较好的诊断效能,可以为临床鞍区肿瘤儿童治疗方案的制定提供指导作用。
  • 司二冉, 赵文利, 李海云, 郑琳静, 彭会珍, 丁楠楠, 王宁, 郭亚婷
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 80-82.
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    目的 探讨以患者结局为导向的强化护理对宫颈癌介入栓塞化疗患者的护理效果。方法 选取2019年7月至2022年10月河南省人民医院接收的宫颈癌患者70例,按照随机抽签法分为对照组(34例)和观察组(36例)。对照组采用常规护理,观察组采用以患者结局为导向的强化护理,比较2组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量、并发症及护理满意度。结果 护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(t=6.220,P<0.001;t=6.620,P<0.001)。护理后,观察组的心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组(t=7.337,P<0.001;t=6.846,P<0.001;t=6.770,P<0.001)。观察组患者护理后并发症发生率低于对照组(χ2=11.712,P=0.001)。观察组患者护理满意度高于对照组(χ2=3.413,P<0.001)。结论 宫颈癌介入栓塞化疗患者通过加强对预后的护理干预,可以使患者焦虑和抑郁的心理状态得到缓解,自信心和生存品质得到提升,从而降低并发症,改善患者的护理满意度。
  • 陈东杰, 袁丽, 朱海玲, 郭阳
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 83-85.
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    目的 探讨知信行理论干预对宫颈癌术后患者术后并发症和炎症指标的影响。方法 选取2017年1月至2023年1月漯河市中医院妇产科收治的106例宫颈癌术后患者,随机均分为对照组和观察组2组,每组53例。对照组实施妇产科术后常规护理,而观察组在对照组的基础上实施知信行理论干预,比较2组宫颈癌术后患者术后并发症情况和炎症指标水平。结果 观察组感染、膀胱功能障碍发生率均低于对照组(t=4.309,P=0.034;t=3.016,P=0.027)。干预后,观察组NLR、PLR水平均低于对照组(t=5.901,P<0.001;t=0.892,P<0.001)。结论 知信行理论干预可以显著降低宫颈癌术后患者并发症发生风险和炎症水平,改善患者的生活质量和长期预后。
  • 高林林, 王慧君, 张曼丽
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 86-89.
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    目的 探讨基于风险预测模型的干预模式对肺癌根治术后患者下肢深静脉血栓(LLDVT)的预防效果。方法 选取2017年1月至2023年1月南阳市第一人民医院胸外科收治的84例肺癌根治术后患者进行单中心前瞻性研究。将84例肺癌根治术后患者随机均分为常规干预组和试验干预组,每组42例。常规干预组予以常规护理,试验干预组在常规干预组的基础上予以基于LLDVT风险预测模型的干预模式。在干预后,比较常规干预组和试验干预组患者LLDVT的发生情况、护理满意度及凝血功能指标变化情况。结果 试验干预组患者LLDVT发生率低于常规干预组(χ2=12.924,P=0.012)。试验干预组患者护理满意度显著高于常规干预组(χ2=8.230,P=0.004)。与干预前比较,试验干预组和常规干预组患者的D-二聚体(t=18.031,P<0.001;t=10.873,P<0.001)、活化部分凝血酶原时间(t=5.815,P<0.001;t=2.473,P=0.013)、凝血酶原时间(t=2.459,P<0.001;t=1.274,P<0.001)及纤维蛋白原水平(t=12.265,P<0.001;t=9.328,P<0.001)均明显改善,且试验干预组患者的改善程度较常规干预组患者更明显(t=6.307,P<0.001;t=4.365,P<0.001;t=4.825,P<0.001;t=4.807,P<0.001)。结论 基于LLDVT风险预测模型的干预模式可以显著减少肺癌根治术后患者LLDVT发生,改善患者凝血功能,提升患者护理满意度,值得临床上进一步推广使用。
  • 徐文宁, 唐金草, 王磊
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 89-91.
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    目的 观察头颈部肿瘤放疗患者的临床护理路径模式对患者心理状态和并发症的影响。方法 选取2022年6月至2023年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的56例头颈部肿瘤放疗患者,根据随机数表法均分为对照组(28例)、观察组(28例)。对照组采用常规护理模式,观察组采用临床护理路径模式。比较2组干预前后心理状态、并发症发生率、护理满意度。结果 干预14 d后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低(t=20.160,P<0.001;t=21.670,P<0.001),且比对照组更低(t=9.124,P<0.001;t=10.323,P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.909,P=0.027)。观察组护理满意度高于对照组(χ2=5.250,P=0.022)。结论 头颈部肿瘤放疗患者采用临床护理路径模式干预效果显著,可有效改善患心理状态,减少并发症,提升护理满意度。
  • 杜小亚, 杜小飞, 陈拥军
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 92-94.
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    目的 探讨基于预测模型的护理干预对化疗后肺癌患者骨髓抑制、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月安阳市肿瘤医院收治的拟行化疗的肺癌患者98例进行单中心的前瞻性研究。将患者随机均分为常规干预组和模型干预组。化疗前,常规干预组执行常规肿瘤内科护理,模型干预组在常规肿瘤内科护理的基础上施行骨髓抑制预测模型的护理干预。比较2组患者干预后骨髓抑制、生活质量和护理满意度。结果 模型干预组化疗后骨髓抑制发生率为10.20%(5/49),低于常规干预组的48.98%(24/49)(χ2=17.680,P<0.001)。模型干预组和常规干预组干预后KPS评分均高于同组干预前(t=8.725,P<0.001;t=5.834,P<0.001)。干预后,模型干预组KPS评分高于常规干预组(t=12.336,P<0.001)。观察组护理满意度高于对照组(χ2=14.974,P<0.001)。结论 基于骨髓抑制预测模型的护理干预可有效改善肺癌化疗后患者的骨髓抑制发生情况和生活质量,且患者的护理满意度高,值得在临床上进一步推广使用。
  • 白卫丽, 张燕军, 钟洁, 王妍, 悦瑛
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 95-97.
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    目的 探讨综合护理联合心理干预对肿瘤患者介入治疗后并发症、生活质量、生存情况的影响。方法 选择2020年10月至2021年10月开封市中心医院收治的128例肿瘤患者作为研究对象。根据患者的入院时间,将其随机匹配为对照组、观察组2组,每组64例。对对照组的患者进行综合护理干预,对观察组的患者则是在对照组的基础上,加以心理护理进行联合干预,综合比较2组患者术后并发症发生情况、生活质量、护理满意度及生存率。结果 观察组并发症发生率为18.75%,低于对照组的51.56%(χ2=15.110,P<0.001)。观察组和对照组患者护理后SF-36评分均较同组护理前高(t=17.780,P<0.001;t=7.545,P<0.001)。护理后,观察组患者SF-36评分高于对照组(t=9.161,P<0.001)。观察组患者护理满意度为98.44%,高于对照组的87.50%(t=5.856,P=0.016)。观察组患者的1 a内存活率为96.88%,高于对照组的85.94%(χ2=4.913,P=0.028)。结论 针对介入治疗的肿瘤患者,联合采用综合护理与心理干预,能明显降低患者并发症发生风险,提高患者生活质量,延长患者生存,且患者满意度高,值得临床推荐。
  • 杨明, 李世凤, 洪克秀
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 98-101.
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    目的 探讨基于“结构-过程-结果”构建的护理模式对化疗肺癌患者自我感受负担、心理状态和癌因性疲乏状况的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在信阳市中心医院化疗的肺癌患者120例,随机均分为对照组和研究组2组,每组60例,对照组给予常规护理干预,研究组给予基于“结构-过程-结果”构建的护理模式干预,比较2组干预前后的自我感受负担量表各维度评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Pipe疲乏调查量表各维度评分。结果 研究组和对照组干预后身体负担、情感负担、经济负担等SPBS评分均低于同组干预前(研究组:t=25.319,P<0.001;t=25.091,P<0.001;t=20.093,P<0.001;对照组:t=12.781,P<0.001;t=13.572,P<0.001;t=12.892,P<0.001)。干预后,研究组身体负担、情感负担、经济负担等SPBS评分均低于对照组(t=5.828,P<0.001;t=7.046,P<0.001;t=2.752,P=0.007)。研究组和对照组干预后SAS、SDS评分均低于同组干预前(研究组:t=22.482,P<0.001;t=27.534,P<0.001;对照组:t=14.634,P<0.001;t=16.992,P<0.001)。干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(t=5.247,P<0.001;t=5.813,P<0.001)。研究组和对照组干预后认知、感觉、行为、情绪评分均低于同组干预前(研究组:t=15.042,P<0.001;t=20.372,P<0.001;t=10.906,P<0.001;t=27.276,P<0.001;对照组:t=7.847,P<0.001;t=7.712,P<0.001;t=6.227,P=0.000;t=17.965,P<0.001)。干预后,研究组认知、感觉、行为、情绪评分均低于对照组(t=7.376,P<0.001;t=11.996,P<0.001;t=6.981,P<0.001;t=10.482,P<0.001)。结论 基于“结构-过程-结果”构建的护理模式应用于化疗肺癌患者,可有效减轻患者的自我感受负担,缓解不良心理情绪,降低癌因性疲乏。
  • 郭英, 李翠红, 唐青
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 102-105.
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    目的 分析集束化干预方案在食管癌腔镜根治术后患者中的应用效果。方法 纳入2021年1月至2022年12月于安阳市肿瘤医院接受食管癌腔镜根治术的180例患者为研究对象,随机均分为对照组、观察组,每组90例。对照组采取常规护理方案,观察组在对照组的基础上采取集束化干预方案。分析2组患者并发症发生情况、预后情况、生活质量及护理满意度。结果 观察组并发症总发生率为5.56%,低于对照组的23.33%(χ2=11.510,P<0.001)。观察组患者术后卧床时间、住院时间短于对照组,而ADL评分高于对照组(t=7.119,P<0.001;t=5.802,P<0.001;t=10.890,P<0.001)。观察组和对照组患者干预后功能性项目评分均升高,症状性项目评分均降低(观察组:t=23.330,P<0.001;t=49.250,P<0.001;对照组:t=8.374,P<0.001;t=21.830,P<0.001)。干预后,观察组患者功能性项目评分高于对照组,而症状性项目评分低于对照组(t=13.220,P<0.001;t=33.860,P<0.001)。观察组护理总满意度97.78%,高于对照组的83.33%(χ2=10.980,P<0.001)。结论 集束化干预方案能减少食管癌腔镜根治术后患者并发症的发生率,改善患者预后,提高患者生活质量、护理满意度,值得临床推广应用。
  • 陈从, 郑艳, 田凤娟, 张敏
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 105-107.
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    目的 探讨应用于后入路胸腰椎肿瘤全椎体切除术患者的适宜护理方案。方法 回顾性分析2020年6月至2021年9月郑州大学第一附属医院收治的58例需行全椎体切除术治疗的胸腰椎巨大肿瘤患者临床资料。根据护理方法不同均分为综合护理组和常规护理组2组,每组29例,并对比分析综合护理和常规护理对患者术后疼痛和护理满意度的影响。结果 综合护理组患者术后7 d、3个月、6个月视觉模拟评分均低于常规护理组,差异均有统计学意义(t=19.269,P<0.001;t=7.850,P=0.001;t=2.195,P=0.032)。综合护理组患者护理满意度(93.10%)优于常规护理组(62.07%),差异有统计学意义(χ2=18.256,P<0.001)。结论 针对胸腰椎巨大肿瘤患者进行后入路全椎体切除术后,采用综合护理干预能有效缓解术后疼痛,提高患者满意度,具有很好的临床推广价值。
  • 王艳君, 郑艳, 闫丹, 刘新霞, 张敏
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 108-110.
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    目的 探讨在老年脊柱转移癌患者术后谵妄预防和管理中应用综合护理干预的效果。方法 选择2020年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例老年脊柱转移癌患者,随机均分为研究组和对照组2组,每组30例。研究组采用综合护理干预措施,对照组采用常规护理措施。比较2组患者干预后谵妄发生率、术后住院时间、干预前后睡眠质量。结果 研究组术后谵妄发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组(χ2=5.809,P=0.031;t=5.809,P=0.001)。干预后,研究组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(t=18.564,P<0.001)。结论 综合护理干预应用于老年脊柱转移癌患者术后谵妄护理中,能够降低术后谵妄发生风险,缩短患者住院时间,改善睡眠质量。
  • 常守凤, 张晓玲, 温丽萍, 党雅梅
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 110-112.
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    伴有破骨样巨细胞的骨化性真皮纤维瘤是一种非常罕见的纤维组织细胞瘤的特殊亚型,容易误诊。本文报道1例伴有破骨样巨细胞的骨化性真皮纤维瘤,并结合文献分析发现,典型的组织学形态特征及免疫组化染色检测有助于诊断及鉴别诊断,采用外科手术完整切除肿瘤或对于瘤体较大者的病例进行局部扩大切除,可实现完全自愈。
  • 王伟, 贺宇明, 苏茜文
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 113-115.
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    为了探索新形势下高效教学模式,以提高教学质量,本文系统梳理了雨课堂、客观结构化临床考试(OSCE)等教学相关概念、理论以及应用实践相关文献,并以临床肿瘤学本科生课程为例,分析雨课堂结合OSCE教学模式的应用价值。结果发现,雨课堂结合OSCE教学模式可以有效提高临床肿瘤学本科生课程的教学质量。
  • 李莉, 邢飞, 袁静静, 徐畅, 王中玉
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 115-117.
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    目的 探讨翻转课堂结合基于妇科肿瘤患者情景模拟的基于案例学习(CBL)教学法在本科生椎管内麻醉临床教学中的应用效果及可行性。方法 采用随机数字表法将50名初始成绩相近的临床医学专业本科生均分为对照组和试验组,每组25名,试验组进行翻转课堂结合基于妇科肿瘤患者情景模拟的CBL教学法,对照组进行传统教学,比较2组的笔试成绩、技能成绩和综合成绩。结果 试验组笔试成绩(46.29±3.51)分,对照组为(45.17±4.12)分(t=1.025,P=0.311)。试验组技能考核成绩(45.08±3.73)分,高于对照组的(37.26±4.28)分(t=9.177,P<0.001)。试验组综合成绩(91.37±5.42)分,高于对照组的(82.43±6.58)分(t=5.244,P<0.001)。结论 翻转课堂结合基于妇科肿瘤患者情景模拟的CBL教学法可提高临床医学专业本科生的临床技能和综合水平。
  • 张蕾, 黄岩杰, 任献青, 杨小红, 都修波, 宋桂华, 李金刚
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 118-120.
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    高校附属医院是高校教学、科研和实践教学的重要组成部分,探索能够使党建与业务工作有机融合的机制,以高质量党建促进高质量发展是亟待解决的问题。河南中医药大学儿科医学院所辖儿科教职工总支通过实践形成了一整套党建引领业务发展的工作机制。选拔“双带头人”同时兼任支部书记和临床科室负责人;设立共产党员岗,亮出党员身份上岗;临床上老党员带领新党员,传承老党员的医德风尚;建立业务与党建双考核制度,选人用人坚持政治标准,医德优先;树党建榜样,引领业务工作;运用互学互助机制,推动党建与业务工作双促进、双提高。
  • 杨琛擘, 谢燕, 李意威, 陈奎生, 孙淼淼
    肿瘤基础与临床. 2024, 37(01): 121-124.
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    多发性骨髓瘤(MM)好发于中老年人,伴随我国社会全面步入人口老龄化,MM将严重威胁人民健康。MM易复发和治疗抵抗性使患者预后较差,异常的肿瘤血管生成是肿瘤进展和复发的重要条件。非编码RNA(ncRNA)被证实参与肿瘤发生发展的多个过程,是关键的调控因子。为了分析ncRNA在MM血管生成中的作用,本文就近年来MM相关ncRNA调控血管生成的研究进行了文献综述。