目的 探讨影响子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）效果的危险因素。方法 回顾性分析2019年9月—2022年9月西昌市人民医院60例接受UAE联合宫腔镜手术治疗CSP患者的临床病历资料。根据手术是否成功分为观察组（一次手术成功，49例）与对照组（转开腹或腹腔镜手术或接受二次手术，11例），比较两组患者一般临床资料和相关病理指标。采用多因素一般Logistic回归模型分析CSP手术结局的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析子宫瘢痕处组织厚度对手术结果的预测价值。结果 60例患者中，49例一次手术成功（81.67%）,11例手术失败（18.33%）。对照组中有8例接受二次手术，2例转腹腔镜手术，1例开腹。观察组β-HCG水平低于对照组（P <0.05），子宫瘢痕处组织厚度大于对照组（P <0.05），滋养细胞浸润深度等级低于对照组（P <0.05）。子宫瘢痕处组织厚度厚[■=1.547(95%CI:1.124,2.129)]、滋养细胞浸润深度3级[■=1.154(95%CI:1.052,1.266)]均是手术失败的危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示，子宫瘢痕处组织厚度预测手术结果的敏感性为73.5%(95%CI:0.649,0.856)，特异性为90.9%(95%CI:0.771,0.976)，曲线下面积为0.870(95%CI:0.824,0.975)。子宫瘢痕组织厚度≥3.5 cm患者较子宫瘢痕组织厚度<3.5 cm患者出血量少，并发症发生率低（P <0.05）。滋养细胞浸润1、2级患者术中出血量较滋养细胞浸润3级患者少，并发症发生率低（P <0.05）。结论 滋养细胞浸润深度和子宫瘢痕处组织厚度是影响UAE联合宫腔镜治疗CSP手术结局的独立危险因素，UAE联合宫腔镜治疗适用于子宫瘢痕处组织厚度≥3.5 cm和滋养细胞未突破肌层者，对于子宫瘢痕处组织厚度<3.5 cm和滋养细胞浸润至浆膜层患者，建议考虑腹腔镜或开腹手术。