目的 分析靶向病原高通量测序（tNGS）对肺炎患者痰液/肺泡灌洗液标本病原体检测的影响及其指导抗生素治疗的价值。方法 选取2022年3月—2024年3月石家庄市第二医院收治的125例肺炎患者为研究对象，采集痰液/肺泡灌洗液标本进行病原体培养检测和t NGS检测。比较2种方法的检测时间、检测结果。分析病原体培养检测与tNGS检测结果的一致性。比较不同性别、不同年龄段、不同病情程度、有无肺部基础疾病患者的tNGS检测结果。结果 tNGS检测的检测时间短于病原体培养检测（P <0.05）。病原体阳性构成比高于病原体培养检测（P <0.05）。病原体培养检测与tNGS检测的一致性Kappa指数为0.510(P <0.05)。不同性别、不同年龄段、不同病情程度、有无肺部基础疾病患者的tNGS检测的阳性率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 相较于病原体培养检测，tNGS检测肺炎患者痰液/肺泡灌洗液标本病原体阳性率高，能缩短检测时间，为临床抗生素治疗提供参考方向，帮助临床医师制订干预措施，有助于患者病情恢复。