目的 探讨外周血线粒体DNA（mtDNA）拷贝数与脑梗死患者病情严重程度的关系。方法 选取2024年1月—2024年11月在梅州市人民医院诊断为脑梗死的199例患者为研究对象。根据美国国立卫生院研究卒中量表（NIHSS）评分结果将脑梗死患者分为轻度组（NIHSS评分≤4分）与中重度组（NIHSS评分>4分）；按照脑梗死患者外周血mt DNA拷贝数的中位数将患者分为高mtDNA组和低mtDNA组。采用实时定量聚合酶链反应检测患者外周血mtDNA拷贝数水平；采用Spearman秩相关和多因素一般Logistic回归模型分析mtDNA拷贝数与脑梗死患者临床参数的相关性和影响因素。结果 轻度组与中重度组患者在年龄、NIHSS评分、白细胞和中性粒细胞方面均存在差异（P <0.05）。中重度组脑梗死患者mtDNA拷贝数低于轻度组（P <0.05）。高mtDNA组脑梗死患者的NIHSS评分低于低mtDNA组脑梗死患者（P <0.05）。Spearman相关性分析显示，外周血mtDNA拷贝数与患者的NIHSS评分（r_s=-0.446,P <0.05）、年龄（r_s=-0.115,P <0.05）、白细胞（r_s=-0.204,P <0.05）、中性粒细胞（r_s=-0.221,P <0.05）、淋巴细胞（r_s=0.185,P <0.05）和甘油三酯（r_s=0.167,P <0.05）均相关。多因素一般Logistic回归分析结果显示，高mtDNA拷贝数是脑梗死患者病情严重程度的保护因素[■=0.496（95%CI:0.380,0.647）]（P <0.05）。结论 外周血mt DNA拷贝数水平与脑梗死严重程度具有显著的关联，提示其可能作为评估脑梗死病情的重要循环标志物。