目的 探讨青少年双相障碍抑郁发作患者性别差异与腹内侧前额叶（vm PFC）神经代谢之间的关系。方法 招募2023年6月—2024年6月符合精神障碍诊断与统计手册第5版双相障碍抑郁发作诊断标准，且近1个月未接受任何治疗的45例青少年双相障碍抑郁发作患者作为研究对象，其中男性患者20例，女性患者25例。采用汉密顿抑郁量表-24对入组患者的抑郁症状严重程度进行评估，应用氢质子磁共振波谱（1HMRS）扫描检测vm PFC内肌醇（m I）、胆碱（Cho）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）水平。结果 女性患者与男性患者的年龄、独生率、居住地、受教育程度、发病年龄、病程、家族史及HAMD评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；女性患者与男性患者NAA/Cr水平的比较，差异有统计学意义（P <0.05）；男性患者vm PFC的m I/Cr与病程呈负相关（r_s=-0.467,P <0.05），男性和女性患者Cho/Cr与HAMD评分均呈正相关（r=0.553和0.621，均P <0.05）。结论 女性青少年双相障碍抑郁发作患者vm PFC脑区可能存在更高的神经代谢物NAA的水平。