目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清天冬酰胺内肽酶（LGMN）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法 选取2023年5月—2024年5月在保定市第一中心医院内分泌科就诊的111例T2DM患者，依据颈动脉超声测定的颈动脉内-中膜厚度（CIMT）结果分为单纯T2DM组（T2DM组，55例）、T2DM合并CAS组（T2DM+CAS组，56例）；另选取同期该院体检健康者55例作为对照组。收集各组一般资料及相关生化指标，酶联免疫吸附试验检测血清LGMN水平，Spearman法分析LGMN与各指标的相关性，多因素一般Logistic回归模型分析T2DM合并CAS的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LGMN对T2DM合并CAS的诊断价值。结果 各组体质量指数（BMI）、收缩压（DBP）、空腹静脉血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、LGMN、CIMT比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；与对照组相比，T2DM组、T2DM+CAS组HbA1c、LGMN水平均升高（P <0.05）,T2DM+CAS组最高。Spearman相关性分析结果显示，血清LGMN与BMI、SBP、FPG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、CIMT均呈正相关（r_s=0.303、0.400、0.639、0.699、0.340、0.493和0.580，均P=0.000）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，HbA1c水平升高[■=1.944（95%CI:1.311,2.883）]、LGMN水平升高[■=1.495（95%CI:1.273,1.756）]是T2DM合并CAS的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清LGMN诊断T2DM合并CAS的曲线下面积为0.870（95%CI:0.819,0.924），敏感性为87.5%（95%CI:0.788,0.962），特异性为73.6%（95%CI:0.654,0.819）。结论 血清LGMN水平升高与T2DM合并CAS密切相关，可能是T2DM合并CAS的新型生物学标志物。