目的 探讨有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1；编码基因SLCO1B1)和载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对氯吡格雷治疗的超高危动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月在北大荒集团建三江医院接受治疗的183例超高危ASCVD患者，收集患者的临床资料。所有患者接受氯吡格雷治疗，根据患者是否发生氯吡格雷抵抗进行分组。检测患者的SLCO1B1和ApoE基因型，分析SLCO1B1及ApoE基因多态性与ASCVD患者治疗中发生氯吡格雷抵抗的关系。结果 183例患者中发生氯吡格雷抵抗的占比为27.87%(51/183)。抵抗组与敏感组胆固醇水平、白细胞计数和糖尿病患病率的比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。抵抗组SLCO1B1的1a/1b、1b/1b型构成比高于敏感组（P <0.05）。抵抗组SLCO1B1的15等位基因构成比低于敏感组（P <0.05）,SLCO1B1的1b等位基因构成比高于敏感组（P <0.05）。抵抗组ApoE的e3/e4和e4/e4基因型构成比高于敏感组（P <0.05）。抵抗组ApoE的e4等位基因构成比高于敏感组（P <0.05）。结论 SLCO1B1及ApoE基因多态性与ASCVD患者氯吡格雷抵抗有关。