目的 分析阿利西尤单抗联合依折麦布治疗老年急性脑梗死合并高脂血症的效果。方法 回顾性分析2022年1月—2023年12月天津市中医药研究院附属医院和中国人民武装警察部队特色医学中心收治的138例老年急性脑梗死合并高脂血症的临床资料，按照治疗方法的不同分为对照组（采用依折麦布，70例）和观察组（采用依折麦布+阿利西尤单抗，68例）。评估患者治疗2个月的临床疗效、不良反应，并统计治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血脂及神经指标[非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、载脂蛋白B (ApoB)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、S100β蛋白]水平。结果 观察组总有效率（98.53%）高于对照组（88.57%）(P <0.05)。观察组治疗前后NIHSS评分及non-HDL-C、ApoB、ApoA1、S100β蛋白的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率（16.18%VS 11.43%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿利西尤单抗联合依折麦布治疗老年急性脑梗死合并高脂血症疗效显著，可改善脂代谢，促进神经功能的恢复，且安全性较高。