目的 探究超声引导下甲状腺微波消融术（MWA）对结节性甲状腺肿患者围手术期指标及甲状腺功能的影响。方法 选取2021年1月—2024年5月南京医科大学第一附属医院接收的86例结节性甲状腺肿患者，按手术方法分为传统组（42例）和MWA组（44例）。传统组给予传统开放式手术治疗，MWA组给予MWA治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标、疼痛程度、甲状腺功能、结节容积缩小率（VRR）及并发症。结果 MWA组的手术时间、术中出血量、住院时间及手术瘢痕均低于传统组（P <0.05）。MWA组与传统组术后3 h、1 d、3 d的VAS评分比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（F=564.998,P=0.000）；(2)MWA组与传统组VAS评分比较，差异有统计学意义（F=182.571,P=0.000）,MWA组VAS评分均低于传统组；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F=34.265,P=0.000）。MWA组手术前后游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的差值均低于传统组（P <0.05）。术后1、3、6个月，MWA组的VRR分别为（48.29±6.84）%、（67.48±8.48）%、（85.45±11.12）%，差异有统计学意义（P <0.05）。MWA组的并发症总发生率低于传统组（P <0.05）。结论 相比于传统开放式手术治疗结节性甲状腺肿，MWA围手术期指标改善更显著，疼痛程度更低、对甲状腺功能影响更小，但短期的结节清除率较低。