慢性阻塞性肺疾病（COPD）与肺癌作为全球高发病率和高病死率的呼吸系统疾病，存在显著的共病关联。COPD患者罹患肺癌的风险较普通人群显著升高，而两者在致病因素、免疫微环境、表观遗传学及微生物组等方面存在复杂的交互作用。COPD患者的慢性炎症与氧化应激通过重塑免疫微环境促进肺癌发生、发展，同时影响肺癌筛查、诊断与预后。COPD合并肺癌患者在接受免疫检查点抑制剂治疗时有更好的治疗效果，这突显了免疫治疗在这一患者群体中的潜力。理解COPD与肺癌之间的复杂联系对于开发有效的诊断和治疗策略、改善患者预后至关重要。