目的 分析儿童传染性单核细胞增多症（IM）并发心肌损害的影响因素，为临床诊治提供科学依据。方法 回顾性选取2023年2月—2024年2月宝鸡市妇幼保健院儿童医院116例IM患儿为研究对象，根据患儿是否出现心肌损害，将其分为心肌损害组（25例）与无心肌损害组（91例）。对比两组患儿的一般资料、发病季节、临床表现，以及肝功能、血常规、免疫功能、心肌酶谱、心电图等。采用多因素一般Logistic回归模型分析IM患者发生心肌损害的影响因素。结果 与无心肌损害组比较，心肌损害组临床表现（胸闷胸痛、心动过速）、心电图特征（ST改变、T波动、ST-T改变）患儿占比较高（P<0.05），且免疫功能指标（IgA、IgM、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、EBV DNA）及ALT水平较高（P<0.05）。两组发病季节、临床表现（发热、咽峡炎、淋巴结肿大、眼睑浮肿、肝肿大、脾肿大、皮疹、心音低钝）、血常规、肝功能指标（γ-GT、ALP、TBiL、DBiL）、IgG比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，EBV DNA载量上升■是IM患儿并发心肌损害的危险因素（P<0.05）。结论 EBV DNA载量升高是IM患儿并发心肌损害的危险因素，应加强对该高风险群体的监测和早期干预，以降低心肌损害的发生率并改善患儿的预后。