目的 探讨外周血脑源性神经营养因子（BDNF）、S100β蛋白和B细胞活化因子（BAFF）在左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗癫痫患儿中的表达及临床意义。方法 回顾性选取2020年1月—2023年12月于攀枝花市中心医院治疗的癫痫患儿106例为研究对象，根据治疗方案分为研究组和对照组。研究组56例采用左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗，对照组50例采用左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的治疗有效率，外周血BDNF、S100β、BAFF的水平，癫痫发作次数、癫痫发作持续时间和蒙特利尔认知量表（MoCA）评分。采用Spearman法分析BDNF、S100β、BAFF水平与疗效的相关性。结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗前后BDNF、S100β、BAFF水平的差值均高于对照组（P<0.05）。研究组治疗前后癫痫发作次数、癫痫发作持续时间和MoCA评分的差值均高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后BDNF（r_s=0.301,P=0.002）、BAFF（r_s=0.346,P=0.000）水平与疗效均呈正相关，S100β（r_s=-0.405,P=0.000）水平与疗效呈负相关。结论 左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗可显著提高癫痫患儿外周血BDNF和BAFF水平，而S100β水平降低。这些生物标志物的变化与癫痫的疗效密切相关。