目的 分析膀胱癌组织Ki-67、p53和细胞角蛋白20（CK-20）的表达及与肿瘤特征及患者预后的关系。方法 回顾性分析2018年1月—2021年2月无锡市中医医院接收的103例膀胱癌患者的临床资料。取患者肿瘤组织和癌旁组织，分别检测Ki-67、p53和CK-20的表达。比较肿瘤组织与癌旁组织Ki-67、p53、CK-20阳性表达情况，分析肿瘤组织Ki-67、p53、CK-20蛋白表达与临床病特征（病理类型、临床分期、肿瘤数目、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润性）的关系。对所有患者进行为期3年的随访，根据患者是否肿瘤复发、转移、出现新病灶或死亡，将患者分为预后良好组（71例）和预后不良组（32例），比较两组患者肿瘤组织Ki-67、p53、CK-20表达情况，通过多因素一般Logistic回归模型分析蛋白表达与预后的关系。结果 肿瘤组织Ki-67、p53、CK-20阳性表达率均高于癌旁组织（P <0.05）。T_3、4分期、有淋巴结转移和浸润性患者肿瘤组织Ki-67、p53、CK-20阳性表达率更高（P <0.05）。预后不良组肿瘤组织Ki-67、p53、CK-20阳性表达率均高于预后良好组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：Ki-67高表达[■=8.699（95%CI:2.253,33.591）]、p53高表达[■=10.582（95%CI:2.175,51.492）]、CK-20高表达[■=5.486（95%CI:1.375,21.885）]均是膀胱癌患者预后不良的危险因素（P <0.05）。受试者工作特征曲线结果显示，Ki-67、p53、CK-20联合预测膀胱癌患者预后不良的敏感性为75.0%（95%CI:0.566,0.885），特异性为77.5%（95%CI:0.660,0.865），曲线下面积为0.805（95%CI:0.720,0.890）。结论 膀胱癌组织Ki-67、p53和CK-20的表达均会升高，且与患者预后密切相关。