终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ在动静脉内瘘狭窄形成中的价值分析

蔡东, 姚向飞, 权皎洁, 石霄琼, 王小玲

中国现代医学杂志 ›› 2025, Vol. 35 ›› Issue (05) : 72-77.

终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ在动静脉内瘘狭窄形成中的价值分析

  • 蔡东, 姚向飞, 权皎洁, 石霄琼, 王小玲
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摘要

目的 探讨终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与动静脉内瘘狭窄形成的关系,评估NE和AngⅡ作为动静脉内瘘狭窄发生的生物标志物的价值。方法 选取2021年1月—2024年1月西安高新医院肾内科收治的190例终末期肾病透析患者作为研究对象,根据动静脉内瘘狭窄的有无分为狭窄组64例和非狭窄组126例。选取同期健康体检的40例成人为对照组。比较3组的血清NE和AngⅡ水平;比较两组终末期肾病透析患者的临床资料;采用多因素一般Logistic回归模型分析动静脉内瘘狭窄的影响因素,并通过ROC曲线评估NE和AngⅡ对终末期肾病透析患者动静脉内瘘狭窄的预测价值。结果 与对照组比较,狭窄组和非狭窄组患者血清NE和AngⅡ水平高(P<0.05)。狭窄组患者的Alb水平低于非狭窄组,CRP、NE、AngⅡ高于非狭窄组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归模型结果显示,CRP水平高■、NE水平高■、AngⅡ水平高■均是终末期肾病透析患者发生动静脉内瘘狭窄的危险因素(P<0.05)。Alb水平高■是终末期肾病透析患者发生动静脉内瘘狭窄的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NE和AngⅡ联合检测对动静脉内瘘狭窄具有较高的预测价值,曲线下面积为0.943(95%CI:0.904,0.982),敏感性为84.4%(95%CI:0.731,0.922),特异性为93.7%(95%CI:0.879,0.972)。结论 终末期肾病透析患者血清NE、AngⅡ水平的升高与动静脉内瘘狭窄的发生有关,可作为预测动静脉内瘘狭窄的生物标志物。

关键词

动静脉内瘘狭窄 / 终末期肾病 / 去甲肾上腺素 / 血管紧张素Ⅱ / 透析

中图分类号

R692.5

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蔡东, 姚向飞, 权皎洁, 石霄琼, 王小玲. 终末期肾病透析患者血清去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ在动静脉内瘘狭窄形成中的价值分析. 中国现代医学杂志. 2025, 35(05): 72-77

基金

陕西省重点研发计划项目(No:2022SF-130)

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