目的 分析超声引导髂腰肌平面阻滞+股外侧皮神经阻滞在髋部骨折术中麻醉效果。方法 前瞻性选取2023年5月—2024年6月宝鸡市中医医院收治的髋部骨折患者83例。采用随机数字表法将患者分为两组，42例采用髂腰肌平面阻滞+股外侧皮神经阻滞方案设为观察组，41例采用髂筋膜间隙阻滞方案设为对照组。比较两组患者神经阻滞相关指标、镇痛效果、肌肉力量情况及不良反应。结果 观察组操作时间、起效时间和首次下床时间均低于对照组（P <0.05）。观察组舒芬太尼追加例数、术后镇痛泵有效按压次数均少于对照组，术后8 h静息视觉模拟评分（VAS）、术后8 h抬髋15°VAS评分低于对照组（P <0.05）。观察组与对照组阻滞后10 min（T₁）、阻滞后2 h（T₂）、阻滞后4 h（T₃）、阻滞后6 h（T₄）、阻滞后12 h（T₅）的徒手肌力评定（MMT）等级比较，结果：（1）不同时间点MMT等级比较，差异无统计学意义（P>0.05）；（2）两组MMT等级比较，差异有统计学意义（P <0.05）；（3）两组MMT等级变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 髂腰肌平面阻滞+股外侧皮神经阻滞方案操作时间短、起效快，能提升镇痛效果，患者术后能更早地下床活动，且不良反应少。