目的 分析距下关节镜下克氏针空心螺钉内固定治疗McCrory-BladinⅢ型距骨外侧突骨折的临床效果。方法 选取2019年4月—2023年7月黄石市中医医院收治的61例McCrory-BladinⅢ型骨外侧突骨折患者，按照不同手术方法将其分为对照组和观察组。对照组30例采取切开复位克氏针固定治疗，观察组31例采取距下关节镜下克氏针空心螺钉内固定治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组手术前后美国足踝外科协会评分和视觉模拟评分的变化大于对照组（P <0.05）。观察组疼痛、关节活动度、跛行Hawkins评分均高于对照组（P <0.05），观察组骨折愈合时间和住院时间均短于对照组（P <0.05）。观察组术后6个月与术后1周足踝功能恢复状况FAAM-ADL和FAAM-S评分的下降程度均大于对照组（P <0.05）。观察组与对照组术后1、3、6个月的骨痂生长情况Leeds评分比较，结果：(1)不同时间点Leeds评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）；(2)观察组与对照组Leeds评分比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组Leeds评分较高，骨痂生长较好；(3)两组Leeds评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论对McCrory-BladinⅢ型骨外侧突骨折患者采取距下关节镜下克氏针空心螺钉内固定治疗，可显著加快骨痂生长，改善足踝功能，减轻患者疼痛，且并发症发生率较低。