目的 探讨常规凝血试验（CCT）、血栓弹力图（TEG）与免疫性血小板减少症患者血小板输注后出血的关系。方法 回顾性分析2021年1月—2024年8月陕西省核工业二一五医院收治的156例行血小板输注的免疫性血小板减少症患者的临床资料。根据患者血小板输注后出血情况分为出血组（50 例）与未出血组（106例）。比较两组一般资料[性别、年龄、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、疾病分期、血型、基础疾病]、TEG指标[凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、凝固角（Angle）、最大振幅（MA）]及CCT指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）]的差异。采用多因素逐步Logistic回归模型分析免疫性血小板减少患者血小板输注后出血的危险因素，绘制受试者工作特征曲线分析K、Angle、MA、PT、FIB预测免疫性血小板减少患者血小板输注后出血的价值。结果 出血组K、PT高于未出血组，Angle、MA 和 FIB 低于未出血组（P <0.05）。多因素逐步 Logistic 分析结果显示：K 值高[■ =13.265(95% CI:2.985,58.948）]、MA 值低[■ =7.261(95% CI:1.124,46.906）]、Angle 值低[■ =11.124(95% CI:2.564,48.262）]、FIB 值低[■ =9.561(95% CI:2.135,42.816）]、PT 值高[■ =10.561(95% CI:2.263,49.286）]是免疫性血小板减少患者血小板输注后出血的危险因素（P <0.05）。K、Angle、MA、PT、FIB均可用于对免疫性血小板减少症患者血小板输注后出血的预测，其敏感性分别为 80.0%(95% CI:0.721,0.843）、72.0%(95% CI:0.683,0.803）、80.0%(95% CI:0.685,0.803）、64.0%(95% CI:0.602,0.715）、72.0%(95% CI:0.675,0.796），特异性分别 81.1%(95% CI:0.726,0.861）、79.2%(95% CI:0.764,0.832）、86.8%(95% CI:0.820,0.892）、77.4%(95% CI:0.732,0.863）、77.4%(95% CI:0.721,0.853）。结论 免疫性血小板减少症患者血小板输注后出血与 K、Angle、MA、PT、FIB密切相关，临床应密切关注。