目的 探讨不同剂量瑞马唑仑复合环泊酚在肝门部胆管癌（CCA）超声内镜检查细针抽吸活检（EUS-FNA）中效果。方法 选取2021年3月—2024年3月上海中医药大学附属龙华医院收治120例因CCA行EUS-FNA的患者作为研究对象。随机将患者分为A、B1、B2、B3共4组，每组30例。A组静脉注射环泊酚0.6 mg/kg;B1组、B2组、B3组先分别静脉注射瑞马唑仑0.1、0.2和0.3 mg/kg，随后静脉注射环泊酚0.4 mg/kg。记录患者麻醉情况、术中术后不良反应情况及满意度。结果 B2组、B3组镇静成功率高于B1组（P <0.006 25）。B1组、B2组、B3组环泊酚用量均低于A组（P <0.05）,B2组、B3组环泊酚用量均低于B1组（P <0.05）。4组细针抽吸活检时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B1组、B2组、B3组苏醒及离院时间均短于A组（P <0.05）,B3组苏醒时间及离院时间均长于B1组、B2组（P <0.05）。B1组术中呛咳、体动发生率均高于B3组（P <0.006 25）,A组低氧血症发生率高于B2组（P <0.006 25）。4组患者满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B1组、B3组内镜医师满意率低于A组（P <0.006 25）,B2组、B3组内镜医师满意率低于B1组（P <0.006 25）,B3组内镜医师满意度低于B2组（P <0.006 25）。结论 中剂量（0.2 mg/kg）瑞马唑仑与环泊酚复合使用镇静成功率较高，且较安全，最适合用于CCA患者EUS-FNA。