目的 探讨红细胞与纤维蛋白成分在急性缺血性脑卒中患者血栓中的占比对预后的影响。方法 选取2021年1月—2024年1月东莞市人民医院接诊的102例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，均给予机械取栓手术治疗，术后参考改良脑梗死溶栓（mTICI）分级评估血管再通情况分为预后良好组（66例）与预后不良组（36例）。比较两组的围手术期改良Rankin量表（mRS）评分、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞、同型半胱氨酸、高纤维蛋白/血小板血栓、高红细胞血栓。采用多因素逐步Logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果 术后24 h、出院前，预后不良组的mRS评分高于预后良好组（P<0.05）。预后不良组患者的CRP水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、同型半胱氨酸水平均高于预后良好组（P<0.05）。预后不良组高纤维蛋白/血小板血栓占比高于预后良好组（P<0.05），高红细胞血栓占比低于预后良好组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，CRP水平高[■=3.702(95%CI:1.607,8.529）]、中性粒细胞/淋巴细胞比值高[■=3.615(95%CI:1.569,8.327）]、同型半胱氨酸水平高[■=4.076,95%CI:1.769,9.389）]、高纤维蛋白/血小板血栓[■=3.741(95%CI:1.623,8.615）]均是急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 血栓中高纤维蛋白/血小板组分与急性缺血性脑卒中患者的不良预后密切相关。